caa a22 4500 477099343 CHVBK 20180405111536.0 cr unu---uuuuu 170330e19961001xx s 000 0 ger 10.1007/BF02629274 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02629274 Klinik und endokrine Diagnostik von Nebennierentumoren [Elektronische Daten] [A. Luger, Michaela Riedl] Symptoms and endocrine evaluation of patients with adrenal tumors Zusammenfassung: Grundlagen: Endokrin aktive Tumoren der Nebennieren sind selten. Durch den vermehrten Einsatz bildgebender Verfahren ist jedoch die Zahl der zufällig gefundenen Raumforderungen in diesem Bereich, der sogenannten Inzidentalome, die meist endokrin inaktiv sind, sprunghaft gestiegen. Da neben der Größe des Tumors (>3 cm) auch eine eventuell vorhandene endokrine Aktivität eine Indikation zur Adrenalektomie darstellt, ist eine diesbezügliche genaue Diagnostik erforderlich. Methodik: Ausgehend von der Präsentation des Patienten beim Arzt—Zeichen einer Hormonüberproduktion oder zufällig gefundene Raumforderung—werden die weitere endokrine Abklärung sowie differentialdiagnostische Schwierigkeiten behandelt. Ergebnisse: Bei den von der Nebennierenrinde ausgehenden Tumoren muß eine Glukokortikoidproduktion durch erhöhte Kortisolausscheidung im Harn und fehlende Supprimierbarkeit von Kortisol im Dexamethason-Hemmtest bestätigt werden. Bei mineralokortikoidproduzierenden Tumoren muß eine Hypokaliämie mit Kaliurie sowie erhöhter Aldosteron und supprimierter Renin-Plasmakonzentration verbunden sein. Androgenproduktion wird durch erhöhte Testosteron und Dehydroepiandrosteronkonzentrationen nachgewiesen. Das vom Nebennierenmark ausgehende Phäochromozytom wird durch erhöhte Katecholaminkonzentration im Harn oder Plasma nachgewiesen. Auch bei Inzidentalomen muß ein kurzes Screening das Vorliegen einer endokrinen Aktivität ausschließen. Schlußfolgerungen: Nur durch die Kooperation von Endokrinologen, Radiologen und Nuklearmedizinern mit dem Chirurgen kann das für den Patienten optimale therapeutische Vorgehen festgelegt werden. Dies kann vom Einschlagen einer abwartenden Haltung über medikamentöse Therapie bis zur Adrenalektomie reichen. Blackwell Science Ltd, 1996 Nebennierentumoren nationallicence Cushing-Syndrom nationallicence primärer Aldosteronismus nationallicence Phäochromozytom nationallicence Inzidentalom nationallicence Adrenal tumors nationallicence Cushing's syndrome nationallicence primary aldosteronism nationallicence pheochromocytoma nationallicence incidentaloma nationallicence Luger A. Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut Riedl Michaela Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/5(1996-10-01), 285-287 0001-544X 28:5<285 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02629274 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02629274 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Luger A. Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut NATIONALLICENCE 700 1- Riedl Michaela Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Währinger Gürtel 18-20, A-1090, Wien aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/5(1996-10-01), 285-287 0001-544X 28:5<285 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer