caa a22 4500 477099467 CHVBK 20180405111536.0 cr unu---uuuuu 170330e19961001xx s 000 0 ger 10.1007/BF02629291 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02629291 CT-Kriterien und Überlebensrate bei Patienten mit akutem Subduralhämatom [Elektronische Daten] [M. Zumkeller, R. Behrmann, H. Heissler] CT-criteria and survival rate in patients with acute subdural hematoma Zusammenfassug: Grundlagen: Patienten mit akutem Subduralhämatom (ASH) werden in der Regel intubiert und beatmet gleich nach dem Unfall in die Klinik eingeliefert. Die präklinische Versorgung läßt die klinisch-neurologische Untersuchung und somit eine Aussage über den postoperativen Verlauf nicht zu und erschwert das Stellen der Operationsindikation. Methodik: Die CT-Daten von 164 operierten Patienten mit ASH wurden retrospektiv statistisch analysiert, um computertomographische Kriterien zu erhalten, die unabhängig von klinischneurologischem Befund eine Prognose über den weiteren Verlauf und den Operationserfolg zulassen. Analysiert wurden Hämatomdicke (HD), Mittellinienverlagerung (MLV) und die Differenz aus beiden. Ergebnisse: Die HD war von 0,5 cm bis 3,5 cm, die MLV 0 cm bis 3,3 cm. Bei 81 Patienten (46,6%) war die HD größer als die MLV, bei 24 Patienten (13,8%) waren HD gleich MLV und bei 69 Patienten (39,6%) war die MLV größer als die HD. 52% der Patienten verstarben nach der Operation, 29% hatten gute bis befriedigende Resultate, 19% hatten ein schlechtes postoperatives Ergebnis. Die logistische Regression ergibt eine Überlebensrate von 50% für Patienten mit HD bis 1,23 cm und einer MLV von 1,13 cm. Ab einer MLV von 2 cm fällt die Überlebenswahrscheinlichkeit weiter ab und ist bei MLV größer 2,90 cm unter 25%. Bei einer HD, die größer als 0,45 cm als die zugehörige MLV ist, beträgt die Überlebensrate 50%. Der Glasgow Outcome Score korreliert signifikant mit diesen Parametern. Schlußfolgerungen: Die Parameter HD, LV und die Differenz aus beiden erlauben somit eine gute Prognose für postoperativen Outcome und die Überlebensrate bei Patienten mit ASH. Dies erlaubt auch eine Einschätzung der Prognose dieser Patienten anhand der CT-Bilder an Bildübertragungssystemen, die Teil der neurochirurgischen konsiliarischen Tätigkeit sind. Blackwell Science Ltd, 1996 Schädel-Hirntrauma nationallicence subdurales Hämatom nationallicence Glasgow Coma Scale nationallicence computertomographische Kriterien nationallicence Mittellinienverlagerung nationallicence Head injury nationallicence subdural hematoma nationallicence coma scale nationallicence computerized tomography nationallicence midline shift nationallicence Zumkeller M. Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Konstanty-Gutschow-Straße 8, D-30623, Hannover, Deutschland aut Behrmann R. Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Konstanty-Gutschow-Straße 8, D-30623, Hannover, Deutschland aut Heissler H. Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Konstanty-Gutschow-Straße 8, D-30623, Hannover, Deutschland aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/5(1996-10-01), 308-312 0001-544X 28:5<308 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02629291 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02629291 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Zumkeller M. Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Konstanty-Gutschow-Straße 8, D-30623, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Behrmann R. Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Konstanty-Gutschow-Straße 8, D-30623, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Heissler H. Neurochirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Konstanty-Gutschow-Straße 8, D-30623, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/5(1996-10-01), 308-312 0001-544X 28:5<308 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer