caa a22 4500 47709953X CHVBK 20180405111536.0 cr unu---uuuuu 170330e19960301xx s 000 0 ger 10.1007/BF02602635 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02602635 Eingeladene Kommentare und Schlußwort der Autoren zu: Th. Grünberger, M. Gorlitzer, Th. Soliman, Margarethe Rudas, Martina Mittlböck, P. Götzinger, M. Gnant, Angelika Reiner, B. Teleky, W. Seitz und R. Jakesz [Elektronische Daten] "Kann man einer hochselektionierten Patientinnengruppe nach brusterhaltender Therapie wegen Mammakarzinoms die postoperative Nachbestrahlung ersparen?” [Th. Grünberger, M. Gorlitzer, Th. Soliman, Margarethe Rudas, Martina Mittlböck, P. Götzinger, M. Gnant, Angelika Reiner, B. Teleky, W. Seitz, R. Jakesz] Zusammenfassung: Grundlagen: Obwohl die postoperative Bestrahlung nach brusterhaltender Mammakarzinomtherapie derzeit zur Standardtherapie zählt, ist es bisher nicht bewiesen, ob alle Patientinnen, im besonderen solche mit geringem Lokalrezidivrisiko obligat eine solche Therapie benötigen. Methodik: Im Zeitraum zwischen Jänner 1983 und April 1994 wurden 345 Patientinnen im Alter von über 60 Jahren mit einem Brustkarzinom Stadium I oder II durch eine Quadrantenresektion mit axillärer Lymphadenektomie therapiert und entweder einer adjuvanten Strahlentherapie zugeführt oder nicht nachbestrahlt. Wir haben unsere Analyse retrospektiv durchgeführt, wobei wir den Einfluß der adjuvanten Nachbestrahlung auf die Verminderung des Lokalrezidivs bei der älteren Patientin beurteilten. Der Chi-square-Test und das Cox-Modell wurden zur statistischen Analyse verwendet. Ergebnisse: 2 Dirttel der Patientinnen hatten Tumoren unter 2 Zintimeter, 75% waren Grad-I- oder-II-differenziert, 80% hatten immunhistochemisch positiven Rezeptorstatus und 66% waren Lymphknoten-negativ. Nach einer medianen Nachbeobachtungszeits von 44 Monate ergab das multivariate Regressionsmodell nur den Lymphknotenstatus (p=0.011) als signifikant für das Auftreten eines Lokalrezidivs. In der Patientinnengruppe mit lymphknotennegativen, rezeptorpositiven Tumoren konnten wir keinen positiven Effekt durch die adjuvante Bestrahlung nachweisen: sowohl bestrahlte als auch nicht nachbestrahlte Patientinnen wiesen die gleiche 3%-Lokalrezidivrate auf. In einer Subgruppe von Patientinnen mit lymphknotennegativen, rezeptorpositiven Tumoren, die zusätzlich Tamoxifen erhielten, war das Lokalrezidivauftre ten in beiden Gruppen 2%. Schlußfolgerungen: Wir können anhand unserer Ergenisse zasammenfassen, daß in einem hochselektionierten Krankengut von Patientinnen über 60 Jahren mit kleinem Hormonrezeptor-positivem Tumor und negativen axillären Lymphknoten keine absolute Indikation besteht, die Patientinnen nach brusterhaltender Therapie nachzubestrahlen. Blackwell Science Ltd, 1996 Grünberger Th aut Gorlitzer M. aut Soliman Th aut Rudas Margarethe aut Mittlböck Martina aut Götzinger P. aut Gnant M. aut Reiner Angelika aut Teleky B. aut Seitz W. aut Jakesz R. aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/2(1996-03-01), 124-124 0001-544X 28:2<124 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02602635 text/html Onlinezugriff via DOI 1 brief-communication jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02602635 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Grünberger Th aut NATIONALLICENCE 700 1- Gorlitzer M. aut NATIONALLICENCE 700 1- Soliman Th aut NATIONALLICENCE 700 1- Rudas Margarethe aut NATIONALLICENCE 700 1- Mittlböck Martina aut NATIONALLICENCE 700 1- Götzinger P. aut NATIONALLICENCE 700 1- Gnant M. aut NATIONALLICENCE 700 1- Reiner Angelika aut NATIONALLICENCE 700 1- Teleky B. aut NATIONALLICENCE 700 1- Seitz W. aut NATIONALLICENCE 700 1- Jakesz R. aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/2(1996-03-01), 124-124 0001-544X 28:2<124 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer