caa a22 4500 477099696 CHVBK 20180405111537.0 cr unu---uuuuu 170330e19960301xx s 000 0 ger 10.1007/BF02602612 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/BF02602612 Chirurgische Therapie der Pleuritis carcinomatosa [Elektronische Daten] [D. Kaiser, G. Leschber] Surgical therapy of pleural carcinosis Zusammenfassung: Grundlagen: Die Lebensqualität von Patienten mit malignem Pleuraerguß ist durch Atemnot beträchtlich eingeschränkt. Während Pleurodesemaßnahmen nur in seltenen Fällen zu langanhaltendem Erfolg führen, kann die operative Entfernung der parietalen Pleura diesen nahezu garantieren. Die Indikation zur Pleurektomie ist frühzeitig zu stellen. Die Lebensqualität des Patienten sollte eingeschränkt, andere limitierende Tumormanifestationen ausgeschlossen und das Narkoserisiko vertretbar sein. Methodik: Die Pleurektomie kann minimal invasiv oder offen durchgeführt werden. Bei der videoassistierten thorakoskopischen Pleurektomie werden 2 Drittel der parietalen Pleura entfernt, wobei die mediastinale und diaphragmale Pleura belassen werden. Ist die Lunge durch Tumorphannus der viszeralen Pleura gefesselt, ist eine Thorakotomie zur Feindekortikation meist unerläßlich, um eine vollständige Reexpansion der Lunge zu erreichen. Ergebnisse: Zwischen 1985 und 1993 wurden 50 Patienten wegen Pleurakarzinose operiert, das sind 1,6% aller großen thoraxchirurgischen Eingriffe. Die 30-Tage-Letalität betrug 0%. 3 Patienten wurden minimal-invasiv operiert. Schlußfolgerungen: Unsere Erfahrungen zeigen, daß bei Patienten mit deutlicher Einschränkung der Lebensqualität aufgrund einer Pleurakarzinose die Indikation zur operativen Behandlung bei vertrebrem Narkoserisiko eher großzügig gestellt werden sollte. Bei frühzeitiger Vorstellung, d. h. bevor sich ein Tumorpannus auf der viszeralen Pleura gebildet hat, kann der Eingriff minimal-invasiv durchgeführt werden. Blackwell Science Ltd, 1996 Maligner Pleuraerguß nationallicence Pleurektomie nationallicence videoassistierte Thorakoskopie nationallicence offene Thorakotomie nationallicence Malignant pleural effusion nationallicence pleurectomy nationallicence videoassisted thoracoscopy nationallicence open thoractomy nationallicence Kaiser D. Abteilung für Thoraxchirurgie, Lungenklinik Heckeshorn, Krankenhaus Zehlendorf, Zum Heckeshorn 33, D-14109, Berlin, Deutschland aut Leschber G. Abteilung für Thoraxchirurgie, Lungenklinik Heckeshorn, Krankenhaus Zehlendorf, Zum Heckeshorn 33, D-14109, Berlin, Deutschland aut Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/2(1996-03-01), 95-98 0001-544X 28:2<95 1996 28 10353 https://doi.org/10.1007/BF02602612 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/BF02602612 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Kaiser D. Abteilung für Thoraxchirurgie, Lungenklinik Heckeshorn, Krankenhaus Zehlendorf, Zum Heckeshorn 33, D-14109, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Leschber G. Abteilung für Thoraxchirurgie, Lungenklinik Heckeshorn, Krankenhaus Zehlendorf, Zum Heckeshorn 33, D-14109, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Acta Chirurgica Austriaca Springer-Verlag 28/2(1996-03-01), 95-98 0001-544X 28:2<95 1996 28 10353 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer