naa a22 4500 510744109 CHVBK 20180411083039.0 cr unu---uuuuu 180411e20130801xx s 000 0 fre 10.1007/s12630-013-9967-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s12630-013-9967-x Pré-éclampsie sévère et hémorragie post-partum: apport de l'échographiecorps entier [Elektronische Daten] [Laurent Zieleskiewicz, Candice Pierrou, Benoit Ragonnet, Maxime Tourret, Cécile Chau, Fabien Craighero, Claire Contargyris, Claude Martin, Marc Leone] Role of whole-body ultrasound in severe pre-eclampsia and post-partum hemorrhage Résumé: Objectif: La prise en charge des patientes pré-éclamptiques sévères est un défi pour les équipes travaillant en secteur obstétrical. Nous montrons ici que l'échographie de plusieurs organes du corps réalisée au lit d'une patiente a apporté des informations nécessaires à la prise en charge, sans nécessité de la transférer en service de radiologie ni d'avoir recours à des intervenants extérieurs. Éléments cliniques: Une patiente pré-éclamptique sévère de 29 ans avec un HELLP syndrome (hémolyse, cytolyse, thrombopénie) développe en post-partum une hémorragie utérine occulte diagnostiquée grâce à une échographie abdomino-pelvienne réalisée au chevet. L'échoguidage a aussi simplifié la mise en place d'un abord veineux central. Cette patiente évolue favorablement après une hystérectomie d'hémostase et l'administration de facteur VII activé. Les échographies pulmonaire et cardiaque ont optimisé la prise en charge hémodynamique non invasive de cette patiente ayant développé un choc hémorragique puis un œdème pulmonaire. L'échocardiographie a guidé le remplissage vasculaire et l'échographie pulmonaire a permis de détecter l'apparition de l'œdème pulmonaire interstitiel et d'en suivre l'évolution. Conclusion: Les praticiens doivent être informés de l'intérêt de l'échographie du<<corps entier>>dans le diagnostic et le traitement de pathologies complexes impliquant plusieurs organes, comme la pré-éclampsie. De plus, l'échographie facilite la prise en charge de l'hémodynamie globale. La formation des anesthésiologistes aux différentes techniques échographiques devrait être encouragée. Canadian Anesthesiologists' Society, 2013 Zieleskiewicz Laurent Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Pierrou Candice Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Ragonnet Benoit Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Tourret Maxime Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Chau Cécile Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, Marseille, France aut Craighero Fabien Service de radiologie, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, Marseille, France aut Contargyris Claire Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Martin Claude Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Leone Marc Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie Springer US; http://www.springer-ny.com 60/8(2013-08-01), 796-802 0832-610X 60:8<796 2013 60 12630 https://doi.org/10.1007/s12630-013-9967-x text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s12630-013-9967-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Zieleskiewicz Laurent Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Pierrou Candice Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Ragonnet Benoit Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Tourret Maxime Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Chau Cécile Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Craighero Fabien Service de radiologie, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Contargyris Claire Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Martin Claude Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 700 1- Leone Marc Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France aut NATIONALLICENCE 773 0- Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie Springer US; http://www.springer-ny.com 60/8(2013-08-01), 796-802 0832-610X 60:8<796 2013 60 12630 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer