naa a22 4500 510757014 CHVBK 20180411083126.0 cr unu---uuuuu 180411e20130201xx s 000 0 ger 10.1007/s11428-012-0914-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11428-012-0914-1 Spontanhypoglykämien [Elektronische Daten] Insulinome und Differenzialdiagnosen [M.A. Nauck, J.J. Meier] Spontaneous hypoglycemia Insulinomas and differential diagnoses Zusammenfassung: Spontanhypoglykämien treten unvermutet auf. Häufigste Ursache sind insulinproduzierende Tumoren des endokrinen Pankreas. Bei Verdacht auf ein Insulinom sollte ein Hungerversuch über mindestens 48h mit dem Ziel des biochemischen Nachweises einer Hypoglykämieneigung bei gleichzeitig inadäquat erhöhten Parametern der (Pro-)Insulinsekretion durchgeführt werden. Besonders treffsicher ist das "verbesserte" ("amended") Insulin-Glukose-Verhältnis bei Abbruch des Hungerversuchs. Gutartige Insulinome (90%) werden durch Operation geheilt. Bösartige, metastasierende Insulinome sollten ebenfalls mit dem Ziel der Tumorentfernung bzw. -verkleinerung operiert werden. Zusätzlich können Chemotherapie (u.a. mit Streptozotocin), (Chemo-)Embolisierung von Lebermetastasen und antisekretorische Medikamente (Somatostatinanaloga, Diazoxid) eingesetzt werden. Differenzialdiagnostisch sind bei nachgewiesener Hypoglykämie postprandiale, reaktive Hypoglykämien, z.B. nach Magenoperationen, eine Hypoglycaemia factitia (durch Selbstverabreichung von Insulin, Sulfonylharnstoffen oder Meglitiniden), Falschmessungen der Glukose (Gerätefehler, falsche präanalytische Probenbehandlung usw.) und bei alleinigen Symptomen kardiovaskulär und neurologisch-psychiatrisch bedingte Bewusstseinsstörungen abzugrenzen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Insulin-Glukose-Verhältnis nationallicence Proinsulin nationallicence C-Peptid nationallicence Pankreatische β-Zellen nationallicence Pankreas nationallicence Insulin/glucose ratio nationallicence Proinsulin nationallicence C-peptide nationallicence Pancreatic beta cells nationallicence Pancreas nationallicence Nauck M.A. Diabeteszentrum Bad Lauterberg, Kirchberg 21, 37431, Bad Lauterberg im Harz, Deutschland aut Meier J.J. Abteilung Diabetologie und Gastrointestinale Endokrinologie, Medizinische Klinik I, St. Josef-Hospital, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Gudrunstr. 56, 44891, Bochum, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s11428-012-0914-1 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11428-012-0914-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Nauck M.A. Diabeteszentrum Bad Lauterberg, Kirchberg 21, 37431, Bad Lauterberg im Harz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Meier J.J. Abteilung Diabetologie und Gastrointestinale Endokrinologie, Medizinische Klinik I, St. Josef-Hospital, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Gudrunstr. 56, 44891, Bochum, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer