naa a22 4500 510758266 CHVBK 20180411083130.0 cr unu---uuuuu 180411e20130301xx s 000 0 ger 10.1007/s11428-012-0973-3 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11428-012-0973-3 Blutdruckregulation und Nephropathie [Elektronische Daten] Bedeutung bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes [A. Dost, V. Dickgießer, R.W. Holl, J.G. Kreuder] Blood pressure regulation and nephropathy Importance in children and adolescents with type 1 diabetes Zusammenfassung: Die arterielle Hypertonie trägt entscheidend zur Entstehung der diabetischen Folgeerkrankungen bei. Bereits bei ca. 20 % der pädiatrischen Patienten in Deutschland und Österreich finden sich tagsüber erhöhte Blutdruckwerte; die nächtliche Blutdruckregulation ist bei ca. 45 % der Patienten gestört. Daher sollten bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes regelmäßige Blutdruckmessungen durchgeführt werden. Werte > 90.Perzentile, bezogenen auf Geschlecht und Körperhöhe, werden als prähyperton, Werte > 95.Perzentile als hyperton eingestuft. Bei Persistenz der Werte im pathologischen Bereich (möglichst bestätigt durch eine 24-h-Blutdruckmessung) sollte > 90.Perzentile eine "Lifestyle"-Intervention, bei Werten > 95.Perzentile eine zusätzliche medikamentöse Therapie, vorzugsweise mit einem Angiotensinkonversionsenzym(ACE)-Hemmer erfolgen. Der Urin sollte regelmäßig auf Albumin untersucht und bei 2-malig nachgewiesener Mikroalbuminurie in 3Untersuchungen innerhalb von 3 bis 6Monaten sollte ebenfalls eine Therapie mit einem ACE-Hemmer begonnen werden. Die medikamentöse Therapie bei Mikroalbuminurie ist v.a. bei gleichzeitiger arterieller Hypertonie indiziert. Diese Maßnahmen sollten stets von der Optimierung der Blutzuckerkontrolle begleitet werden. Bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes ermöglicht die frühe Erkennung der arteriellen Hypertonie und der beginnenden Nephropathie die frühzeitige therapeutische Intervention. Dadurch kann möglicherweise eine Remission erreicht, zumindest aber die Progression von Folgeerkrankungen verzögert werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Arterielle Hypertonie nationallicence Vaskuläre Erkrankungen nationallicence Renin-Angiotensin-Aldosteron-System nationallicence Albuminurie nationallicence ACE-Hemmer nationallicence Arterial hypertension nationallicence Vascular diseases nationallicence Renin-angiotensin-aldosterone system nationallicence Albuminuria nationallicence ACE inhibitors nationallicence Dost A. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Jena, Kochstr. 2, 07740, Jena, Deutschland aut Dickgießer V. Abteilung Gynäkologie, Senologie und Geburtshilfe, Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur, Koblenz, Deutschland aut Holl R.W. Abteilung für Epidemiologie, Medizinische Fakultät, Universität Ulm, Ulm, Deutschland aut Kreuder J.G. Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Klinik für Kinderkardiologie und angeborene Herzfehler, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Gießen, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s11428-012-0973-3 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11428-012-0973-3 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Dost A. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Jena, Kochstr. 2, 07740, Jena, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dickgießer V. Abteilung Gynäkologie, Senologie und Geburtshilfe, Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur, Koblenz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Holl R.W. Abteilung für Epidemiologie, Medizinische Fakultät, Universität Ulm, Ulm, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kreuder J.G. Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Klinik für Kinderkardiologie und angeborene Herzfehler, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Gießen, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer