naa a22 4500 510769241 CHVBK 20180411083207.0 cr unu---uuuuu 180411e20130301xx s 000 0 ger 10.1007/s11818-013-0602-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11818-013-0602-4 Insomnische Störungen [Elektronische Daten] Herausforderungen und offene Fragen [C. Baglioni, K. Spiegelhalder, C. Nissen, V. Hirscher, L. Frase, B. Feige, T. Unbehaun, D. Riemann] Insomnia disorders Challenges and open questions Zusammenfassung: Aktuell gebräuchliche diagnostische Systeme wie ICD-10 oder DSM-IV werden der Komplexität und Heterogenität insomnischer Störungen nicht gerecht. Mit dem ICSD-2 und den Research Diagnostic Criteria (RDC) wurden bereits Fortschritte erreicht. Im DSM-V wird eine neue übergreifende Kategorie "insomnia disorder" etabliert werden. Hinsichtlich Ätiologie und Pathophysiologie dominiert aktuell das sog. Hyperarousal-Modell, das allerdings auch Schwachstellen aufweist, sodass weitergehende klinische Forschung zu seiner Bestätigung aussteht. Zudem ist die Etablierung valider Tiermodelle notwendig, um die grundlegenden Mechanismen gestörten Schlafs bei der Insomnie besser zu verstehen. Hinsichtlich der pharmakologischen Therapie muss ein Innovationsstau, zumindest in Europa konstatiert werden. Die kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung der Insomnien (KVT-I), die durch viele Evidenzen sowohl kurz- als auch langfristig wirksam ist, sollte als "First-line"-Behandlung akzeptiert werden. Leider besteht jedoch nur für eine Minderheit von Betroffenen aufgrund mangelnder Ressourcen eine gute Zugangsmöglichkeit zu dieser Behandlungsform. Sog. Stepped-care-Modelle schlagen zur Lösung dieses Versorgungsproblems Selbsthilfeprogramme, internetbasierte Ansätze, gemeindezentrierte Aktivitäten und erst zuletzt Fachärzte und Schlafspezialisten als Behandlungsoptionen vor. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Insomnie nationallicence Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen nationallicence Internationale Klassifikation der Krankheiten nationallicence Hypnotika nationallicence Kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapie nationallicence Insomnia nationallicence Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders nationallicence International classification of disease nationallicence Hypnotics nationallicence Cognitive behavioral therapy nationallicence Baglioni C. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Spiegelhalder K. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Nissen C. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Hirscher V. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Frase L. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Feige B. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Unbehaun T. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Riemann D. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Somnologie - Schlafforschung und Schlafmedizin Springer-Verlag 17/1(2013-03-01), 6-14 1432-9123 17:1<6 2013 17 11818 https://doi.org/10.1007/s11818-013-0602-4 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11818-013-0602-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Baglioni C. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Spiegelhalder K. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Nissen C. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hirscher V. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Frase L. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Feige B. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Unbehaun T. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Riemann D. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Somnologie - Schlafforschung und Schlafmedizin Springer-Verlag 17/1(2013-03-01), 6-14 1432-9123 17:1<6 2013 17 11818 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer