naa a22 4500 510777732 CHVBK 20180411083236.0 cr unu---uuuuu 180411e20130901xx s 000 0 ger 10.1007/s11678-013-0208-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11678-013-0208-2 Plattenosteosynthese oder Marknagelung bei proximaler Humerusfraktur - Retrospektive Analyse von 156 Fällen über 3 Jahre mit einem 2-Jahres-Follow-up [Elektronische Daten] [S. Hillbricht, K. Stürzebecher, J. Suhren, R. Kasch, J. Herzog, A. Schulz] Plate osteosynthesis or intramedullary nailing for proximal humerus fracture—retrospective analysis of 156 cases over 3 years with a minimum 2 years follow Zusammenfassung: Die Wahl des optimal geeigneten operativen Verfahrens zur Versorgung von proximalen Humerusfrakturen wird kontrovers diskutiert. In einer "Single-Center"-Studie führten wir eine retrospektive Kohortenanalyse an einem konsekutiven Patientengut über eine 3-Jahresepisode durch. Eingeschlossen wurden 156Patienten mit einer proximalen Humerusfraktur. Die Frakturen wurden anhand der gebräuchlichen Neer-Klassifikation eingeteilt. In 86 Fällen wurde eine Platten- und in 70 Fällen eine Marknagelosteosynthese vorgenommen. Standardmäßig erfolgten Röntgenaufnahmen prä- und postoperativ in 2Ebenen. In den Nachuntersuchungen wurde die Alters- und Geschlechtsverteilung, postoperative Komplikationen und der Body-Maß-Index (BMI) erfasst. Des Weiteren wurden der Constant-Murley-Score, der Neer-Score und der "Disabilities-of-the-Arm-Shoulder-and-Hand" (DASH)-Score erhoben. Die Untersuchung der Geschlechts- und Altersverteilung entsprach der beschriebenen Verteilung in der Literatur, ebenso wie die erhobenen BMI-Daten. Gestaffelt nach der Neer-Klassifikation konnten die 156Patienten, wie folgt, gruppiert werden: 34 Patienten mit 2-Fragment-Frakturen, 80 Patienten mit 3-Fragment-Frakturen und 42 Patienten mit 4-Fragment-Frakturen. Die postoperative Analyse der Komplikationen ergab insgesamt 33 chirurgische Komplikationen bei 31 Patienten, was einem Anteil von 19,7 % entspricht. Die Nachuntersuchung unter Verwendung des modifizierten Constant-Murley-Scores ergab für die Marknagelgruppe eine Summe von 67 Punkten und in der Gruppe der plattenosteosynthetisch versorgten Patienten einen Wert von 61 Punkten (p = 0,032). Die Auswertung des subjektiven DASH-Scores zeigte tendenziell bessere Ergebnisse für die mit einem Marknagel versorgten Patienten. Komplexere Frakturtypen wurden eher plattenosteosynthetisch versorgt, ohne dass es signifikante Unterschiede in der postoperativen Funktionsanalyse gab. Eine leichte Tendenz zu einer besseren Funktion ergaben die Werte der Neer- und DASH-Scores für die Marknagelung. Insgesamt konnte eine Komplikationsrate von 19,7 % festgestellt werden. Unter Berücksichtigung des Studiendesigns wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen gefunden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Proximale Humerusfraktur nationallicence Marknagelosteosynthese nationallicence Plattenosteosynthese nationallicence Vergleich nationallicence Implantatwahl nationallicence Proximal humeral fracture nationallicence Medullary nailing nationallicence Plate osteosynthesis nationallicence Comparison nationallicence Selection of implant nationallicence Hillbricht S. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut Stürzebecher K. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut Suhren J. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut Kasch R. Klinik für Orthopädie, Universitätsklinik Greifswald, Greifswald, Deutschland aut Herzog J. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut Schulz A. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut Obere Extremität Springer Berlin Heidelberg 8/3(2013-09-01), 144-149 1862-6599 8:3<144 2013 8 11678 https://doi.org/10.1007/s11678-013-0208-2 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11678-013-0208-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Hillbricht S. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Stürzebecher K. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Suhren J. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kasch R. Klinik für Orthopädie, Universitätsklinik Greifswald, Greifswald, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Herzog J. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schulz A. Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates, Universitätsklinikum S-H, Sektion für Chirurgie des Stütz- und Bewegungsapparates Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Obere Extremität Springer Berlin Heidelberg 8/3(2013-09-01), 144-149 1862-6599 8:3<144 2013 8 11678 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer