naa a22 4500 510777767 CHVBK 20180411083236.0 cr unu---uuuuu 180411e20130901xx s 000 0 ger 10.1007/s11678-013-0224-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11678-013-0224-2 Folientherapie von Fingerdefektverletzungen - Eine Übersicht und prospektive Studie zur Therapieeffizienz [Elektronische Daten] [Caroline Dereskewitz, M. Harling, A. Nienhaus, B.-D. Partecke, K.-D. Rudolf] Semiocclusive dressing of finger defect injuries: review and prospective study on therapy efficacy Zusammenfassung: Fingerdefektverletzungen gehören zu den am häufigsten unterschätzten Verletzungen der Hand mit enormen funktionellen und sozioökonomischen Konsequenzen. Für den Chirurgen bedeutet es eine Herausforderung, aus einer großen Zahl an verfügbaren Behandlungsmethoden, einschließlich der Lappentechnik und alternativer konservativer Versorgung, die richtige zu wählen. Diese prospektive Studie zeigt die vielfältigen Vorteile der konservativen Behandlung von Fingerkuppendefekten mittels Folientherapie hinsichtlich Weichteilregeneration, Nagelwachstum, Heildauer, Beweglichkeit und Sensibilität auf. Die Heildauer war mit durchschnittlich 24,6Tagen akzeptabel und die Sensibilität als gut zu bewerten (2-Punkte-Diskriminierung 5,8mm). Funktionell imponierte die Folientherapie mit hohen Erfolgsraten hinsichtlich der Wiederherstellung der Beweglichkeit (96,4 %), der Weichteilregeneration (92 %) und des Nagelwachstums (76 %). Die Patienten waren im Allgemeinen mit dem funktionellen Behandlungsergebnis zufrieden [mittlerer DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand)-Score 13,9Punkte]. Die Folientherapie hat ihre Limitatonen bei ernsteren Verletzungen mit großflächig freiliegendem Knochen. In diesen Fällen sind die Ergebnisse weniger zufiedenstellend, insbesondere was die Haut-Knochen-Anhaftung betrifft. Trotz all dieser deutlich positiven Aspekte der Folientherapie wurden Fingerkuppenverletzungen in der Vergangenheit häufig chirurgisch behandelt, und zwar mit mit lokalen oder regionalen Lappen, eine Technik, die mit einer weit höheren Komplikationsrate verbunden ist. Die Ergebnisse dieser systematischen Studie liefern gute Argumente für die konservative Behandlung, deren Stellenwert allmählich anerkannt wird. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Folientherapie nationallicence Fingerkuppendefekte nationallicence Prospektive Studie nationallicence Kuppenregeneration nationallicence Heildauer nationallicence Semiocclusive dressing nationallicence Fingertip defects nationallicence Prospective study nationallicence Regeneration nationallicence Duration of healing nationallicence Dereskewitz Caroline Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg, Bergedorfer Straße 10, 21033, Hamburg, Deutschland aut Harling M. Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut Nienhaus A. Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut Partecke B.-D Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg, Bergedorfer Straße 10, 21033, Hamburg, Deutschland aut Rudolf K.-D Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg, Bergedorfer Straße 10, 21033, Hamburg, Deutschland aut Obere Extremität Springer Berlin Heidelberg 8/3(2013-09-01), 122-128 1862-6599 8:3<122 2013 8 11678 https://doi.org/10.1007/s11678-013-0224-2 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11678-013-0224-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Dereskewitz Caroline Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg, Bergedorfer Straße 10, 21033, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Harling M. Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Nienhaus A. Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Partecke B.-D Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg, Bergedorfer Straße 10, 21033, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Rudolf K.-D Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg, Bergedorfer Straße 10, 21033, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Obere Extremität Springer Berlin Heidelberg 8/3(2013-09-01), 122-128 1862-6599 8:3<122 2013 8 11678 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer