naa a22 4500 510777872 CHVBK 20180411083237.0 cr unu---uuuuu 180411e20131201xx s 000 0 ger 10.1007/s11678-013-0235-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11678-013-0235-z Der Thenarlappen - eine sichere Methode zur Deckung von Hautdefekten im Hohlhandbereich [Elektronische Daten] [Peter Siepe, Martin Richter] The thenar flap: a safe method to cover palmar skin defects Zusammenfassung: Der Thenarlappen ist eine Hautlappenplastik, die die unproblematische Defektdeckung im distalen Hohlhandbereich ermöglicht. Es handelt sich um einen radial-distal gestielten Haut-Unterhaut-Transpositionslappen vom "Random-pattern"-Typ. Eine der Hauptindikationen ist die Dupuytren-Kontraktur mit fortgeschrittenen Kontrakturen, insbesondere der Grundgelenke der ulnaren Finger. Der Thenarlappen stellt eine gute Alternative zum "Open-palm"-Verfahren oder zur Vollhauttransplantation dar. Im Rahmen von 1116 Aponeurektomien bei Dupuytren-Kontraktur (meist Stadium 3−4 nach Iselin) erfolgten in 72Fällen Defektdeckungen im Hohlhandbereich mittels Thenarlappen. Die Thenarlappen heilten in 70 Fällen (97 %) komplikationslos ein, in 2 Fällen (3 %) kam es zur Teilnekrose des Lappens mit Sekundärheilung. Eine operative Revision wurde in keinem Fall nötig. Insgesamt 27 Fälle konnten durchschnittlich 3,5 Jahre postoperativ hinsichtlich Beweglichkeit und Rezidivfreiheit nachuntersucht werden. Bei der Nachuntersuchung waren die Grundgelenke im Mittel fast voll zu strecken. In keinem Lappen fand sich ein Rezidiv. Der Thenarlappen ist ein sicherer und einfach zu präparierender Lappen, mit dem auch größere Defekte im Bereich der Hohlhand versorgt werden können. Im Vergleich mit anderen Methoden der Defektdeckung ist dem Thenarlappen unseres Erachtens nach speziell bei M. Dupuytren der Vorzug zu geben. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Dupuytren nationallicence Fasziektomie nationallicence Aponeurektomie nationallicence Defektdeckung nationallicence "Open-palm"-Lappenplastik nationallicence Hohlhanddefekte nationallicence Dupuytren's disease nationallicence Aponeurectomy nationallicence Fasciectomy nationallicence Palmar skin defect nationallicence Open palm nationallicence Siepe Peter Praxisklinik Dr. Bosselmann & Dr. Siepe, Friedrichstr. 57, 53111, Bonn, Deutschland aut Richter Martin Malteser Handzentrum, Malteserkrankenhaus Bonn-Rhein-Sieg, Bonn, Deutschland aut Obere Extremität Springer Berlin Heidelberg 8/4(2013-12-01), 191-196 1862-6599 8:4<191 2013 8 11678 https://doi.org/10.1007/s11678-013-0235-z text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11678-013-0235-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Siepe Peter Praxisklinik Dr. Bosselmann & Dr. Siepe, Friedrichstr. 57, 53111, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Richter Martin Malteser Handzentrum, Malteserkrankenhaus Bonn-Rhein-Sieg, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Obere Extremität Springer Berlin Heidelberg 8/4(2013-12-01), 191-196 1862-6599 8:4<191 2013 8 11678 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer