naa a22 4500 510812635 CHVBK 20180411083449.0 cr unu---uuuuu 180411e20130101xx s 000 0 ger 10.1007/s11560-012-0651-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11560-012-0651-x Reichel H. Nephrologisches Zentrum, Schramberger Str. 28, 78054, Villingen-Schwenningen, Deutschland aut Natives und aktives Vitamin D [Elektronische Daten] [H. Reichel] Native and active vitamin D Zusammenfassung: Viele Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) weisen einen Vitamin-D-Mangel oder eine Vitamin-D-Insuffizienz (Serum-25-Hydroxyvitamin-D <30ng/ml) auf. Eine Substitution mit nativem Vitamin D in einen normalen bis hochnormalen Bereich (30-50ng/ml) erscheint klinisch sicher und dürfte zumindest in früheren CKD-Stadien (aber wohl nicht bei CKD-5D) eine gewisse PTH-supprimierende Wirkung aufweisen. Calcitriol und aktive Vitamin-D-Analoga haben bei CKD-Patienten (Stadien 3-5D) gesicherte Wirkungen bei der Therapie des sekundären Hyperparathyreoidismus (sHPT) und damit verbundener ossärer Veränderungen. Klinisch relevante Unterschiede zwischen den aktiven Vitamin-D-Therapeutika wurden bisher nicht nachgewiesen. Nichtkalziotrope (pleiotrope) Vitamin-D-Wirkungen werden weiter intensiv diskutiert. Neueren Daten zufolge könnte ein Vitamin-D-Mangel mit akzelerierter renaler Progression assoziiert sein. Als ein möglicher pathogenetischer Mechanismus wurde eine Reduktion der Proteinurie durch aktives Vitamin D (Paricalcitol) postuliert. Ein Vitamin-D-Mangel ist bei CKD-Patienten mit erhöhter (kardiovaskulärer) Mortalität und Morbidität assoziiert; die Therapie mit aktiven Vitamin-D-Verbindungen ist bei CKD mit niedrigerer Mortalität verbunden. Kausale Zusammenhänge sind bei CKD-Patienten jedoch bisher nicht nachgewiesen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Vitamin D nationallicence Hyperparathyreoidismus nationallicence Progression nationallicence Calcitriol nationallicence Vitamin D nationallicence Hyperparathyroidism nationallicence Progression nationallicence Calcitriol nationallicence https://doi.org/10.1007/s11560-012-0651-x text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11560-012-0651-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Reichel H. Nephrologisches Zentrum, Schramberger Str. 28, 78054, Villingen-Schwenningen, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer