naa a22 4500 51081266X CHVBK 20180411083450.0 cr unu---uuuuu 180411e20130101xx s 000 0 ger 10.1007/s11560-011-0615-6 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11560-011-0615-6 Diagnostik und Therapie bei therapieresistenter Hypertonie [Elektronische Daten] [T. Lenz, J. Hoyer] Diagnostic procedures and therapy in patients with resistant hypertension Zusammenfassung: Rund 10% aller Patienten mit arterieller Hypertonie, die medikamentös antihypertensiv behandelt werden, können als "schwer einstellbar" bzw. "therapieresistent" eingestuft werden. Eine Therapieresistenz liegt definitionsgemäß vor, wenn trotz einer dreifachen antihypertensiven Medikation inkl. eines Diuretikums Zielblutdruckwerte unter 140/90mm Hg nicht erreicht werden. Patienten mit therapieresistenter Hypertonie tragen ein hohes Risiko für Hypertoniefolgeerkrankungen, besonders bei Vorliegen zusätzlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Hyperlipidämie und Nikotinkonsum. Die Genese einer schwer einstellbaren Hypertonie ist oft multifaktoriell. Häufig trägt eine nicht sachgemäß durchgeführte Blutdruckmessung zu falsch hohen Blutdruckwerten bei. Non-Compliance in Bezug auf die Einnahme der verordneten Antihypertensiva scheint bei etwa jedem fünften Betroffenen die Hauptursache der Therapieresistenz zu sein. Bei rund 10% der Patienten mit therapieresistenter Hypertonie liegt eine bisher unbehandelte, unvermutete bzw. neu hinzugetretene sekundäre Hypertonieform vor. Das Ziel der Therapie ist die Normalisierung des Blutdrucks, die oft einen multifaktoriellen Ansatz erforderlich macht. Einer optimalen Dosierung der verordneten Antihypertensiva kommt dabei besondere Bedeutung zu. Neuere invasive Verfahren (z.B. renale Denervation) ergänzen das therapeutische Arsenal bei therapieresistenter Hypertonie, wobei aus heutiger Sicht wegen der fehlenden Langzeitergebnisse eine abschließende Bewertung dieser Ansätze noch nicht erfolgen kann. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Therapieresistente Hypertonie nationallicence Non-compliance nationallicence Sekundäre Hypertonieformen nationallicence Renale Denervierung nationallicence Hypertension resistant to conventional therapy nationallicence Non-compliance nationallicence Secondary hypertension nationallicence Renal denervation nationallicence Lenz T. KfH-Nierenzentrum Ludwigshafen, Ludwigshafen, Deutschland aut Hoyer J. Klinik für Innere Medizin und Nephrologie, Universitätsklinikum der Philipps-Universität Marburg, Baldingerstr. 1, 35033, Marburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s11560-011-0615-6 text/html Onlinezugriff via DOI 1 article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11560-011-0615-6 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Lenz T. KfH-Nierenzentrum Ludwigshafen, Ludwigshafen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hoyer J. Klinik für Innere Medizin und Nephrologie, Universitätsklinikum der Philipps-Universität Marburg, Baldingerstr. 1, 35033, Marburg, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer