naa a22 4500 510812805 CHVBK 20180411083450.0 cr unu---uuuuu 180411e20131101xx s 000 0 ger 10.1007/s11560-012-0725-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11560-012-0725-9 Neue Klassifikation der diabetischen Nephropathie [Elektronische Daten] [K. Amann, J. Velden, M. Büttner] New classification of diabetic nephropathy Zusammenfassung: Die diabetische Nephropathie (DN) ist heutzutage in der westlichen Welt mit bis zu 35% die häufigste Ursache einer terminalen Niereninsuffizienz bei Erwachsenen. Aufgrund der prognostizierten enormen Zunahme von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, ist hier von einem weiteren Anstieg der Inzidenz und Prävalenz der DN auszugehen. Die DN geht mit einer typischen klinischen Symptomatik (Mikroalbuminurie im Frühstadium; dann große Proteinurie) einher und zeigt ein Spektrum an assoziierten morphologischen Nierenveränderungen. Diese reichen von einer initialen Verdickung der glomerulären Basalmembran, die nur elektronenmikroskopisch zu sehen ist, über eine leichte mesangiale Matrixvermehrung, eine diffuse oder klassische noduläre Glomerulosklerose (Kimmelstiel-Wilson) bis hin zu Endstadiumsveränderungen mit fortgeschrittener glomerulärer Obliteration, Tubulusatrophie, interstitieller Fibrose und Arterioarteriolosklerose. Dieser bekannten Sequenz morphologischer Veränderungen bei der DN trägt ein neuartiger Klassifikationsversuch Rechnung, der im vorliegenden Artikel vorgestellt wird. Weiterhin sollen die wichtigsten morphologischen Differenzialdiagnosen, die bei der klinischen Symptomatik "große Proteinurie im Erwachsenenalter" in Frage kommen (v.a. Amyloidose, Leichtkettenablagerungserkrankung und membranoproliferative Glomerulonephritis), vorgestellt und gegen die DN abgegrenzt werden. Nicht selten finden sich zusätzlich zu einer DN auch andere Nierenerkrankungen wie z.B. Immunkomplexglomerulonephritiden oder eine Nierenbeteiligung bei Systemerkrankungen, sodass bei untypischem Verlauf bzw. untypischer Symptomatik der Nierenerkrankung eine Nierenbiopsie zur Abklärung empfohlen wird. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Klassifikation nationallicence Noduläre diabetische Glomerulosklerose (Kimmelstiel-Wilson) nationallicence Arterioarteriolosklerose nationallicence Basalmembranverdickung nationallicence Podozytenverlust nationallicence Classification nationallicence Kimmelstiel Wilson disease nationallicence Arteriolosclerosis nationallicence Glomerular basement membrane thickening nationallicence Podocyte loss nationallicence Amann K. Abteilung Nephropathologie, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstr. 8-10, 91054, Erlangen, Deutschland aut Velden J. Abteilung Nephropathologie, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstr. 8-10, 91054, Erlangen, Deutschland aut Büttner M. Abteilung Nephropathologie, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstr. 8-10, 91054, Erlangen, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s11560-012-0725-9 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11560-012-0725-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Amann K. Abteilung Nephropathologie, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstr. 8-10, 91054, Erlangen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Velden J. Abteilung Nephropathologie, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstr. 8-10, 91054, Erlangen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Büttner M. Abteilung Nephropathologie, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstr. 8-10, 91054, Erlangen, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer