naa a22 4500 510813011 CHVBK 20180411083451.0 cr unu---uuuuu 180411e20130501xx s 000 0 ger 10.1007/s11560-012-0713-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s11560-012-0713-0 Immunsuppressive Therapie nach Nierentransplantation [Elektronische Daten] Vermeidung von Steroiden und Calcineurininhibitoren [T. Feldkamp, A. Linkermann] Immunosuppressive therapy after kidney transplantation Avoidance of steroids and calcineurin inhibitors Zusammenfassung: Die Nierentransplantation stellt die Therapie der Wahl bei terminaler Niereninsuffizienz dar und geht seit der Einführung neuerer Immunsuppressiva in den letzten Jahrzehnten mit einer beeindruckenden Verbesserung der Morbidität und Mortalität einher. Trotz dieser Erfolge gehen viele Transplantate vor allem im Langzeitverlauf durch den Tod mit funktionierendem Transplantat oder chronisches Transplantatversagen verloren. Dies ist unter anderem durch die calcineurininhibitor (CNI)- und steroidinduzierte Erhöhung des kardiovaskulären Risikoprofils wie auch durch die Nephrotoxizität der CNI bedingt. Deswegen erscheint es zunächst vorteilhaft, diese Immunsuppressiva in ihrer Dosis zu reduzieren oder zu ersetzen. Allerdings ist eine weitere wichtige Ursache für den Verlust der Transplantate die chronische Abstoßung, welche durch eine im Langzeitverlauf zu geringe Immunsuppression getriggert wird. Diese tritt z.B. beim Absetzen von CNI oder Steroiden auf. Auf diese Weise kann eine Reduktion der Immunsuppression den Transplantatverlust provozieren. Ziel dieser Übersicht ist es, eine Zusammenfassung der Studienlage zur Reduktion von Steroiden und CNI zu geben. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013 Tod mit funktionierendem Transplantat nationallicence Chronischer Transplantatverlust nationallicence Immunologisches Risiko nationallicence Steroidentzug nationallicence Calcineurininhibitorkonversion nationallicence Death with functioning allograft nationallicence Chronic allograft failure nationallicence Immunologic risk nationallicence Steroid withdrawal nationallicence Calcineurin inhibitor conversion nationallicence Feldkamp T. Klinik für Innere Medizin IV, Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Schittenhelmstr. 12, 24105, Kiel, Deutschland aut Linkermann A. Klinik für Innere Medizin IV, Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Schittenhelmstr. 12, 24105, Kiel, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s11560-012-0713-0 text/html Onlinezugriff via DOI 1 research-article jats NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s11560-012-0713-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Feldkamp T. Klinik für Innere Medizin IV, Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Schittenhelmstr. 12, 24105, Kiel, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Linkermann A. Klinik für Innere Medizin IV, Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Schittenhelmstr. 12, 24105, Kiel, Deutschland aut Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence BK010053 XK010053 XK010000 NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer