caa a22 4500 605449023 CHVBK 20210128100139.0 cr unu---uuuuu 210128e20150101xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-014-3098-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-014-3098-9 Seröse vaskularisierte Pigmentepithelabhebungen bei exsudativer altersbedingter Makuladegeneration [Elektronische Daten] Morphologische Typisierung und Risiko eines Einrisses im retinalen Pigmentepithel [B. Lehmann, B. Heimes, M. Gutfleisch, G. Spital, D. Pauleikhoff, A. Lommatzsch] Serous vascularized pigment epithelial detachment in exudative AMD Morphological typing and risk of tears in the RPE Zusammenfassung: Fragestellung: Gibt es morphologische Parameter bei Pigmentepithelabhebungen (PED) bei altersbedingter Makuladegeneration (AMD), die vor Beginn einer Anti-VEGF-Therapie auf eine Entwicklung eines Risses (RIP) im retinalem Pigmentepithel (RPE) hindeuten? Methoden: Retrospektiv wurden OCT (optischer Kohärenztomographie)-, Fluoreszenzangiographie(FLA) - und Nahinfrarotaufnahmen (NIR)-Aufnahmen von 98Augen mit PED bei exsudativer AMD vor Beginn der Therapie (Ranibizumab, Bevacizumab) ausgewertet. Die Augen, in denen unter Therapie ein RIP zu beobachten war (RIP-Gruppe), wurden mit denen ohne RIP-Entwicklung (PED-Gruppe) auf folgende morphologische Parameter verglichen: Höhe der PED, Anzahl der Gipfel im Pigmentepithel, Vorhandensein eines hyporeflexiven Spaltes an der PED-Basis, Vorhandensein von "schwimmender" maximaler Hyperreflexivität in der PED, Menge und Lokalisation der Hyperreflexivität in der PED, Struktur des RPE, Hyperreflexivität in der NIR-Aufnahme. Ergebnisse: Die 80Augen der PED-Gruppe waren mit einer mittleren Höhe der PED von 373,7µm (± 197) niedriger als die 18Augen der RIP-Gruppe [PED-Höhe: 694,2µm (± 284,3); p < 0,0001]. Ein deutlicher Unterschied zeigte sich auch in der Anzahl der Gipfel (p = 0,039; PED-Gruppe: 43 %; RIP-Gruppe: 72 %) und in der Hyperreflexivität der NIR-Aufnahme (p = 0,033; PED-Gruppe: 68 %; RIP-Gruppe: 94 %). Im Vergleich der anderen Parameter gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Eine Klassifikation von 4PED-Typen ließ sich aus der PED-Höhe und Anzahl der Gipfel ableiten. Der PED-Typ > 350µm Höhe und 1Gipfel zeigte häufiger einen RIP (43 %) als der PED-Typ < 350µm Höhe und 1Gipfel (RIP 0 %; p = 0,001). Über den Beobachtungszeitraum von 156Wochen konnte bei den PED-Typen > 350µm ein Trend über einen geringeren Visusanstieg (rm ANOVA p = 0,18; ɛ HH = 0,88) gesehen werden als in PED-Typen < 350µm. Des Weiteren war bei der Gesamtzahl der Injektionen im PED-Typ > 350µm mit mehreren Gipfeln ein vermehrter Injektionsbedarf (p = 0,032) zu beobachten als bei den anderen PED-Typen. Schlussfolgerung: Morphologische Parameter wie die PED-Höhe, die Anzahl der Gipfel pro PED und das Vorhandensein einer Hyperreflexivität im Bereich der PED in der NIR-Aufnahme sind prognostisch relevante Faktoren für eine spätere RIP-Entwicklung unter Therapie. PED-Höhe und Gipfelanzahl können für eine PED-Klassifikation in der täglichen Routine verwendet werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Altersabhängige Makuladegeneration nationallicence Anti-VEGF-Therapie nationallicence Optische Kohärenztomographie nationallicence Klassifizierung nationallicence Prognostische Faktoren nationallicence Age-related macular degeneration nationallicence Anti-VEGF therapy nationallicence Optical coherence tomography nationallicence Classification nationallicence Prognostic factors nationallicence Lehmann B. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut Heimes B. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut Gutfleisch M. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut Spital G. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut Pauleikhoff D. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut Lommatzsch A. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00347-014-3098-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-014-3098-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Lehmann B. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Heimes B. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gutfleisch M. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Spital G. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Pauleikhoff D. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lommatzsch A. Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital Münster, Hohenzollernring 74, 48145, Münster, Deutschland aut