Immunreaktion mit Khodadoust-Linie nach ‚‚Descemet stripping automated endothelial keratoplasty'‘ (DSAEK)
Gespeichert in:
Verfasser / Beitragende:
[M. Fiorentzis, A. Viestenz, B. Seitz]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Format:
Artikel (online)
Online Zugang:
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| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Hintergrund: In den letzten Jahren haben sich zunehmend lamellierende Verfahren der Hornhauttransplantation gegenüber der perforierenden Keratoplastik etabliert. Methoden: Die "Descemet stripping automated endothelial keratoplasty" (DSAEK) ist eine der inzwischen weitverbreiteten chirurgischen Techniken der posterioren lamellären Keratoplastik. Durch das Verfahren kann eine schnellere Visuserholung erreicht werden, und das Risiko einer endothelialen Immunreaktion scheint etwas geringer zu sein. Fragestellung: Das klinische Bild der Immunreaktion nach DSAEK ist möglicherweise noch nicht in seiner ganzen Vielfalt bekannt. Die bisher typischen Zeichen sind das Auftreten eines diffusen kornealen Ödems, von ausgeprägten Descemet-Falten und von auf das Transplantat beschränkten endothelialen Präzipitaten. Die klassische endotheliale Khodadoust-Linie scheint selten vorzukommen. Ergebnis: Der positive Verlauf bei unserem Patienten zeigt, dass durch eine hoch dosierte lokale und systemische Steroidtherapie in Kombination mit der intrakameralen Steroidinjektion ein Transplantatversagen abgewendet werden kann. Schlussfolgerung: Trotz des verringerten Risikos einer endothelialen Immunreaktion nach DSAEK sollte ggf. eine prolongierte niedrig dosierte Steroidtherapie durchgeführt werden. | |
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