caa a22 4500 605449368 CHVBK 20210128100141.0 cr unu---uuuuu 210128e20150901xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-014-3225-7 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-014-3225-7 Das Deutsche Akanthamöbenkeratitis-Register [Elektronische Daten] Erste Ergebnisse einer multizentrischen Erhebung [L. Daas, N. Szentmáry, T. Eppig, A. Langenbucher, A. Hasenfus, M. Roth, M. Saeger, B. Nölle, B. Lippmann, D. Böhringer, T. Reinhard, C. Kelbsch, E. Messmer, U. Pleyer, S. Roters, A. Zhivov, K. Engelmann, J. Schrecker, L. Zumhagen, H. Thieme, R. Darawsha, T. Meyer-ter-Vehn, B. Dick, I. Görsch, M. Hermel, M. Kohlhaas, B. Seitz] The German Acanthamoeba keratitis register Initial results of a multicenter study Zusammenfassung: Hintergrund und Ziele: Im September 2011 gründete die Sektion Kornea der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) das erste Akanthamöbenkeratitis-Register Deutschlands. Die Daten dieser multizentrischen Erhebung werden an der Universitätsaugenklinik Homburg/Saar gesammelt und ausgewertet. Unser Ziel ist es, einen Zwischenbericht zu präsentieren. Patienten und Methoden: Es wurden die Patientendaten der letzten 10Jahre mit einer gesicherten Akanthamöbenkeratitis gesichtet. Insgesamt wurden bislang 172Patienten in unser Akanthamöbenregister aufgenommen, von denen derzeit 121Patientendatensätze (60,2 % weiblich, Durchschnittsalter 41,3Jahre) ausgewertet werden konnten. Es wurden folgende Daten erhoben: Datum des Symptombeginns, Datum und Methode der Diagnosestellung, initiale Diagnose, anamnestische Daten, Befunde bei Aufnahme und Follow-up, konservative und chirurgische Therapie. Einschlusskriterium für die Aufnahme in das Akanthamöbenkeratitis-Register ist die gesicherte Diagnose einer Akanthamöbenkeratitis mit mindestens einem der unten aufgeführten akzeptierten Verfahren. Ergebnisse: Die Akanthamöbenkeratitis konnte in 55,3 % in der Histologie, in 25,6 % der Fälle mittels Polymerasekettenreaktion (PCR), in 20,4 % mit dem Konfokalmikroskop und in 15,5 % mittels In-vitro-Kultivierung nachgewiesen werden. Klinische Symptome oder Befunde bei Akanthamöbenkeratitis waren: Schmerzen 67,0 %, Ringinfiltrate in 53,4 %, pseudodendritiforme Epitheliopathie in 11,7 % sowie Keratoneuritis in 5,8 %. Bei 47,6 % der Fälle war die initiale Fehldiagnose Herpes-simplex-Virus-Keratitis, gefolgt von bakterieller Keratitis in 25,2 % und mykotischer Keratitis in 3,9 %. Bei 23,2 % der Augen wurde eine Akanthamöbenkeratitis initial korrekt diagnostiziert. Die Zeit vom Symptombeginn zur Diagnosestellung betrug 2,8 ± 4,0 (0 bis 23) Monate. Eine Dreifachtherapie mit Brolene, Lavasept und antibiotischen Augentropfen (wenigstens 5-mal/Tag) erfolgte bei 54,5 % (66) der Patienten. In 40,4 % der Fälle wurde eine perforierende Keratoplastik durchgeführt, davon in 18Fällen in Kombination mit Kryotherapie der Kornea. Der Transplantatdurchmesser lag bei 7,9 ± 1,1 (3,5-11,0) mm. Der Endvisus (Snellen-Visus in 5m) war in den beiden Gruppen mit (5/40 ± 5/25) und ohne (5/32 ± 5/25) Keratoplastik vergleichbar. Schlussfolgerung: Bei der Akanthamöbenkeratitis handelt es sich um eine seltene und oft spät diagnostizierte Erkrankung. Zwei Drittel der Fälle wurden primär fehldiagnostiziert. Die Früherkennung der typischen Symptome ist für die Prognose ausschlaggebend. Alle Augenkliniken in Deutschland sind aufgefordert, retrospektiv und prospektiv möglichst alle gesicherten Fälle einer Akanthamöbenkeratitis dem Akanthamöbenkeratitis-Register zu melden (berthold.seitz@uks.eu), um adäquate und standardisierte Diagnose und Therapieschemata für dieses potenziell zur Enukleation führende Krankheitsbild zu entwickeln. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Symptome nationallicence Prognose nationallicence Diagnose nationallicence Therapie nationallicence Multizentrische Erhebung nationallicence Symptoms nationallicence Prognosis nationallicence Diagnosis nationallicence Therapy nationallicence Multicenter study nationallicence Daas L. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes UKS, Kirrbergerstr. 100, 66424, Homburg/Saar, Deutschland aut Szentmáry N. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes UKS, Kirrbergerstr. 100, 66424, Homburg/Saar, Deutschland aut Eppig T. Experimentelle Ophthalmologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland aut Langenbucher A. Experimentelle Ophthalmologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland aut Hasenfus A. Institut für Allgemeine und spezielle Pathologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland aut Roth M. Universitätsaugenklinik, Düsseldorf, Deutschland aut Saeger M. Klinik für Ophthalmologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland aut Nölle B. Klinik für Ophthalmologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland aut Lippmann B. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Böhringer D. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Reinhard T. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Kelbsch C. Universitätsaugenklinik, Tübingen, Deutschland aut Messmer E. Augenklinik der LMU, München, Deutschland aut Pleyer U. Universitätsaugenklinik, Berlin Charité, Berlin, Deutschland aut Roters S. Universitätsaugenklinik, Köln, Deutschland aut Zhivov A. Universitätsaugenklinik, Rostock, Deutschland aut Engelmann K. Augenklinik Chemnitz, Chemnitz, Deutschland aut Schrecker J. KKH Rudolf Virchow, Glauchau, Deutschland aut Zumhagen L. Universitätsaugenklinik, Münster, Deutschland aut Thieme H. Universitätsaugenklinik, Magdeburg, Deutschland aut Darawsha R. Universitätsaugenklinik, Essen, Deutschland aut Meyer-ter-Vehn T. Universitätsaugenklinik, Würzburg, Deutschland aut Dick B. Universitätsaugenklinik, Bochum, Deutschland aut Görsch I. Universitätsaugenklinik, Hamburg-Eppendorf, Deutschland aut Hermel M. Universitätsaugenklinik, Aachen, Deutschland aut Kohlhaas M. Augenklinik Dortmund, Dortmund, Deutschland aut Seitz B. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes UKS, Kirrbergerstr. 100, 66424, Homburg/Saar, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00347-014-3225-7 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-014-3225-7 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Daas L. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes UKS, Kirrbergerstr. 100, 66424, Homburg/Saar, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Szentmáry N. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes UKS, Kirrbergerstr. 100, 66424, Homburg/Saar, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Eppig T. Experimentelle Ophthalmologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Langenbucher A. Experimentelle Ophthalmologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hasenfus A. Institut für Allgemeine und spezielle Pathologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Roth M. Universitätsaugenklinik, Düsseldorf, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Saeger M. Klinik für Ophthalmologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Nölle B. Klinik für Ophthalmologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lippmann B. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Böhringer D. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Reinhard T. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kelbsch C. Universitätsaugenklinik, Tübingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Messmer E. Augenklinik der LMU, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Pleyer U. Universitätsaugenklinik, Berlin Charité, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Roters S. Universitätsaugenklinik, Köln, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Zhivov A. Universitätsaugenklinik, Rostock, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Engelmann K. Augenklinik Chemnitz, Chemnitz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schrecker J. KKH Rudolf Virchow, Glauchau, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Zumhagen L. Universitätsaugenklinik, Münster, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Thieme H. Universitätsaugenklinik, Magdeburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Darawsha R. Universitätsaugenklinik, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Meyer-ter-Vehn T. Universitätsaugenklinik, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dick B. Universitätsaugenklinik, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Görsch I. Universitätsaugenklinik, Hamburg-Eppendorf, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hermel M. Universitätsaugenklinik, Aachen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kohlhaas M. Augenklinik Dortmund, Dortmund, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Seitz B. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes UKS, Kirrbergerstr. 100, 66424, Homburg/Saar, Deutschland aut