caa a22 4500 605449724 CHVBK 20210128100143.0 cr unu---uuuuu 210128e20150301xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-014-3207-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-014-3207-9 Hämatologische Spezialdiagnostik und Therapieoptionen bei okulären Lymphomen unter Berücksichtigung einer ZNS-Beteiligung [Elektronische Daten] [A. Korfel, U. Schlegel, R. Schroers] Special hematological diagnostics and therapy options for ocular lymphoma taking CNS involvement into account Zusammenfassung: Hintergrund: Intraokuläre Lymphome sind sehr selten. Es wird zwischen der vitreoretinalen und anderen Lokalisationen, am häufigsten der uvealen, unterschieden. Das praktische Vorgehen in der Routineversorgung wird kontrovers diskutiert. Ziel: Die wichtigsten Aspekte der Diagnostik und der Therapie aus der Sicht eines Hämatoonkologen sollen erfasst werden, um Empfehlungen für die Praxis zu definieren. Material und Methoden: Englischsprachige Literatur wurde im Hinblick auf die oben genannten Aspekte analysiert, und die wichtigsten Daten wurden zusammengestellt und kritisch beleuchtet. Ergebnisse: Beim vitreoretinalen Lymphom sollte aufgrund der sehr engen Assoziation mit dem primären ZNS-Lymphom (PZNSL) eine potenzielle ZNS-Beteiligung evaluiert werden. Die Prognose gilt als ungünstig, insbesondere bei gleichzeitigem ZNS-Befall. Ein Therapiestandard konnte hier bisher nicht etabliert werden. Bei einem isolierten vitreoretinalen Lymphom wird meist eine lokale Therapie wie intraokuläre (i.o.) Injektion von Methotrexat (MTX) oder Rituximab oder die Bestrahlung (RT) empfohlen; allerdings ist hierbei eine hohe Rate an ZNS-Rezidiven zu beobachten. Alternativ kann eine systemische hoch dosierte MTX (HDMTX)-basierte Chemotherapie verabreicht werden, die auch die Behandlung der ersten Wahl bei konkomitantem PZNSL und vitreoretinalem Lymphom ist. Das primäre, meist indolente uveale Lymphom ist die Domäne lokaler Therapieverfahren, während das sekundäre uveale Lymphom überwiegend bei systemischen (nicht im ZNS lokalisierten) aggressiven Lymphomen auftritt und mit systemischer Chemotherapie behandelt wird. Diskussion: Kenntnisse über intraokuläre Lymphome wurden meist in kleinen, häufig retrospektiven und sehr heterogen behandelten Kollektiven mit relativ kurzen Beobachtungszeiten gewonnen und sind daher nur eingeschränkt anwendbar. Um mehr Erkenntnisse zu gewinnen, wäre das Einbringen von Patienten in das bundesweite Register wünschenswert. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Diagnostik nationallicence Therapie nationallicence Prognose nationallicence Chemotherapie nationallicence Lokalisation nationallicence Diagnostics nationallicence Therapy nationallicence Prognosis nationallicence Chemotherapy nationallicence Localization nationallicence AraC : Cytarabin nationallicence ASCT : autologe Stammzelltransplantation nationallicence BRS : Blut-Retina-Schranke nationallicence CR : komplette Remission nationallicence CT : Computertomographie nationallicence HDAraC : hoch dosiertes Cytarabin nationallicence HDMTX : hoch dosiertes Methotrexat nationallicence i.o. : intraokulär nationallicence LDH : Lactatdehydrogenase nationallicence miRNA : mikroRNA-Moleküle nationallicence MTX : Methotrexat nationallicence MRT : Magnetresonanztomographie nationallicence OS : Gesamtüberleben nationallicence PFS : progressionsfreies Überleben nationallicence PR : partielle Remission nationallicence PZNSL : primäres ZNS-Lymphom nationallicence RT : Radiotherapie nationallicence WBRT : Ganzhirnbestrahlung nationallicence Korfel A. Klinik für Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland aut Schlegel U. Neurologische Universitätsklinik, Knappschaftskrankenhaus, Klinikum der Ruhruniversität Bochum, Bochum, Deutschland aut Schroers R. Medizinische Universitätsklinik, Knappschaftskrankenhaus, Klinikum der Ruhruniversität Bochum, Bochum, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00347-014-3207-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-014-3207-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Korfel A. Klinik für Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schlegel U. Neurologische Universitätsklinik, Knappschaftskrankenhaus, Klinikum der Ruhruniversität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schroers R. Medizinische Universitätsklinik, Knappschaftskrankenhaus, Klinikum der Ruhruniversität Bochum, Bochum, Deutschland aut