caa a22 4500 605449767 CHVBK 20210128100143.0 cr unu---uuuuu 210128e20150301xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-014-3204-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-014-3204-z Diagnostik und Therapie des primären vitreoretinalen Lymphoms [Elektronische Daten] [N. Stübiger, V. Kakkassery, E. Gundlach, S. Winterhalter, U. Pleyer] Diagnostics and treatment of primary vitreoretinal lymphoma Zusammenfassung: Hintergrund: Beim primären vitreoretinalen Lymphom (PVRL), einem seltenen hämatopoetischen okulären Tumor, handelt es sich meist um ein großzelliges diffuses B-Zell-Lymphom. Das PVRL, das früher auch als primäres intraokulares Lymphom (PIOL) bezeichnet wurde, ist eine Unterart des primären ZNS-Lymphoms (PZNSL). Diagnostik: Die Diagnose gestaltet sich häufig sehr schwierig, da klinisch eine intermediäre bzw. posteriore Uveitis imitiert wird. Dies wird auch als sog. "Masquerade-Syndrom" bezeichnet. Notwendig für die endgültige Diagnose sind immunhistochemische, zytologische, pathologische und auch molekularpathologische Untersuchungen der operativ gewonnenen okulären Gewebe. Als hilfreich hat sich auch die Zytokinbestimmung (Interleukin-10) entweder im Vorderkammerpunktat oder im Glaskörpergewebe erwiesen. Therapie: Leider zeigen sich die Therapien, die erfolgreich in der Behandlung der systemischen Lymphome sind, weniger effektiv in der Therapie des PVRLs und des PZNSLs. Daher werden heutzutage beim PVRL, zeitweise in Kombination mit einer Radiatio, aggressive chemotherapeutische Substanzen wie Methotrexat und Rituximab appliziert. Hierbei werden beide Chemotherapeutika sowohl systemisch als auch lokal verabreicht. Lediglich beim monokularen PVRL wird die alleinige intravitreale Gabe einer dieser Substanzen diskutiert. Bisher herrscht noch Uneinigkeit, ob die lokale Monotherapie ausreichend ist. Das PVRL reagiert meist sehr gut auf die initiale Therapie, jedoch kommt es im Verlauf häufig zu Rezidiven wie auch zum Auftreten einer ZNS-Manifestation, welche die Prognose quoad vitam deutlich limitieren. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Chemotherapie nationallicence Intravitreale Injektion nationallicence Masquerade-Syndrom nationallicence Methotrexat nationallicence Rituximab nationallicence Chemotherapy nationallicence Intravitreal injection nationallicence Masquerade syndrome nationallicence Methotrexate nationallicence Stübiger N. Augenklinik, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 30, 12203, Berlin, Deutschland aut Kakkassery V. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut Gundlach E. Augenklinik, Charite Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland aut Winterhalter S. Augenklinik, Charite Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland aut Pleyer U. Augenklinik, Charite Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00347-014-3204-z text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-014-3204-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Stübiger N. Augenklinik, Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 30, 12203, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kakkassery V. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gundlach E. Augenklinik, Charite Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Winterhalter S. Augenklinik, Charite Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Pleyer U. Augenklinik, Charite Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland aut