caa a22 4500 605449872 CHVBK 20210128100144.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-015-0067-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-015-0067-x Behandlung kindlicher Tränenwegsstenosen [Elektronische Daten] Eine prospektive klinische Kohortenstudie [J. Heichel, F. Bachner, A. Schmidt-Pokrzywniak, H.-G. Struck, U. Stuhlträger, T. Bredehorn-Mayr] Treatment of congenital lacrimal duct obstruction A prospective clinical cohort study Zusammenfassung: Hintergrund: Die Überdruckspülung der ableitenden Tränenwege (TNW) bei angeborener Tränenwegsstenose stellt noch immer die Therapie der Wahl nach Scheitern konservativer Maßnahmen dar. Ziel war es, verschiedene therapeutische Optionen hinsichtlich ihrer Wirksamkeit in Abhängigkeit vom Lebensalter zu bewerten. Material und Methoden: Anhand einer prospektiven klinischen Kohortenstudie wurden alle Kinder, die aufgrund einer konnatalen Dakryostenose im Zeitraum Mai 2009 bis Juni 2010 behandelt wurden, eingeschlossen. Als Therapieerfolg wurde das Fehlen von Epiphora und mukopurulenter Sekretion nach 3Monaten postoperativ definiert. Die Berechnung der Effektstärken verschiedener Einflussfaktoren wurde mittels logistischer Regression durchgeführt. Ergebnisse: Es wurden 111Kinder (137Augen) behandelt. Das mittlere Lebensalter betrug 7,7Monate (Altersspanne 1 bis 30Monate). In 85,5 % (n = 100) konnte eine Heilung durch Überdruckspülung in Lokalanästhesie erreicht werden. Eine Überdruckspülung in Allgemeinanästhesie ohne Einbringen von Silikonstützmaterial führte in 28,6 % (n = 2) zur Heilung. Durch eine Überdruckspülung in Allgemeinanästhesie mit Einbringen von Silikonstützmaterial wurden 34 von 35TNW (94,2 %) erfolgreich behandelt. Die OR bei primär kompliziertem Verlauf der Behandlung betrug 1,9 [95 %-Konfidenzintervall (KI): 0,7-5,1], die für männliches Geschlecht 1,7 (95 %-KI: 0,8-3,5) und bei positiver Familienanamnese 1,5 (95 %-KI: 0,7-3,3). Pro Anstieg um 1Lebensmonat stieg das Risiko einer erfolglosen Behandlung um das 1,3-Fache (Odds Ratio: 1,3, 95 %-KI: 1,2-1,5). Schlussfolgerung: Die Überdruckspülung in Lokalanästhesie ist eine effektive Therapie. Die höchsten Heilungsraten wurden in den Altersgruppen von 1 bis 6Monaten beobachtet. Behandlungen mit zusätzlichem Einbringen von Silikonstützmaterial erzielten sehr hohe Heilungsraten. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Dakryostenose nationallicence Tränenwegsspülung nationallicence Epiphora nationallicence Tränenwegschirurgie nationallicence Tränenwegsintubation nationallicence Lacrimal duct obstruction nationallicence Syringing and probing nationallicence Surgery of the lacrimal duct nationallicence Lacrimal duct intubation nationallicence Heichel J. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut Bachner F. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut Schmidt-Pokrzywniak A. Institut für Medizinische Epidemiologie, Biometrie und Informatik, Medizinische Fakultät, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland aut Struck H.-G Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut Stuhlträger U. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut Bredehorn-Mayr T. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00347-015-0067-x text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-015-0067-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Heichel J. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bachner F. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmidt-Pokrzywniak A. Institut für Medizinische Epidemiologie, Biometrie und Informatik, Medizinische Fakultät, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Struck H.-G Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Stuhlträger U. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bredehorn-Mayr T. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Universitätsklinikum Halle (Saale), Ernst-Grube-Str. 40, 06120, Halle (Saale), Deutschland aut