caa a22 4500 60544997X CHVBK 20210128100144.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-015-0137-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-015-0137-0 Unsöld R. Blumenstr. 28, 40212, Düsseldorf, Deutschland aut Ophthalmologische Symptome bei Pseudotumor cerebri [Elektronische Daten] Bedeutung für Diagnosestellung und Verlaufsbeobachtung [R. Unsöld] Ophthalmological symptoms of idiopathic intracranial hypertension Importance for diagnosis and clinical course Zusammenfassung: Hintergrund: Sehstörungen sind neben Kopfschmerzen Schlüsselsymptome eines Pseudotumor cerebri. Nicht selten sind Stauungspapillen Zufallsbefund einer augenärztlichen Routineuntersuchung. Diagnostik und Verlauf: Stark asymmetrische und einseitige Stauungspapillen sind bei Pseudotumor cerebri nicht selten. Der Nachweis einer erweiterten Optikusscheide weist auf einen erhöhten Hirndruck hin, der durch eine Lumbalpunktion nachgewiesen werden sollte. Das Fehlen einer Stauungspapille schließt erhöhten Hirndruck jedoch nicht aus. Offensichtlich kommt es nach vorausgegangener oder bei länger bestehender Stauungspapille zu Veränderungen, die die erneute Ausbildung des Vollbildes einer Papillenschwellung verhindern. Die Ausbildung einer Optikusatrophie kann die Rückbildung einer Stauungspapille vortäuschen. Bei sehr ausgeprägten Stauungspapillen können eine nichtarteriitische, ischämische Optikopathie oder ein Makulaödem zu einem Visusverlust führen. Visuelle Obskurationen werden fast ausnahmslos bei ausgeprägten chronischen Stauungspapillen beobachtet und sprechen für eine länger bestehende Hirndruckerhöhung. Die meisten Patienten mit Pseudotumor cerebri und Stauungspapillen weisen einen vergrößerten blinden Fleck und/oder leichte relative Bogenskotome auf, die sich nach Hirndrucksenkung meist zurückbilden. Bei einem kleinen Teil der Patienten kommt es aber relativ rasch zu einem erheblichen Funktionsverlust, sodass man bei ineffektiver medikamentöser Therapie über invasive drucksenkende Maßnahmen nachdenken muss. Schlussfolgerung: Ophthalmologische Beschwerden sind häufig Indikativsymptome für einen Pseudotumor cerebri. Sie sollten stärkere Beachtung finden und interdisziplinär abgeklärt werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Obskurationen nationallicence Stauungspapille nationallicence Kopfschmerzen nationallicence Optikopathie nationallicence Hirndruck nationallicence Obscurations nationallicence Papilledema nationallicence Headache nationallicence Optic neuropathy nationallicence Intracranial pressure nationallicence https://doi.org/10.1007/s00347-015-0137-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-015-0137-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Unsöld R. Blumenstr. 28, 40212, Düsseldorf, Deutschland aut