caa a22 4500 605450021 CHVBK 20210128100145.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-014-3163-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-014-3163-4 Grieshaber M.C. Universitäts-Augenklinik Basel, Mittlere Str. 91, 4031, Basel, Schweiz aut Kanalographie und Wirkmechanismus der Kanaloplastik [Elektronische Daten] [M.C. Grieshaber] Channelography and mechanism of action in canaloplasty Zusammenfassung: Hintergrund: Die Kanaloplastik stellt das physiologische Kammerwasserabflusssystem im Auge chirurgisch wieder her. Der Operationserfolg hängt von dem Funktionszustand dieses Systems ab. Ziel der Arbeit: Untersucht wurden der Stellenwert des Kammerwasserabflusssystems und der Wirkmechanismus der Kanaloplastik. Zwei klinische Tests, die provokative Gonioskopie und die Kanalographie, werden zur Beurteilung des Kammerwasserabflusssystems beschrieben. Material und Methoden: Bei der provokativen Gonioskopie wird durch Senkung des Augendruckes mittels Kammerwasseraspiration eine Druckumkehr zwischen dem Augendruck und dem episkleralen Venendruck erzielt, und der Blutreflux wird klassifiziert. Die Kanalographie untersucht die Qualität der Fluoreszeindiffusion durch das Trabekelmaschenwerk und die Füllung der episkleralen Venen. Ergebnisse: Der Blutreflux variiert bei Glaukomaugen und korreliert umgekehrt mit dem Augendruck vor der Operation. Je höher der Augendruck war, desto schlechter die Blutfüllung im Kanal. Die Füllung der episkleralen Venen und die Fluoreszeindiffusion in die Vorderkammer waren unterschiedlich. Eine schlechte Diffusion in die Vorderkammer und eine gute Venenfüllung weisen auf eine proximale Abflussstörung im Trabekelmaschenwerk, eine schlechte Diffusion und eine schlechte Venenfüllung auf eine proximale und distale Abflussstörung und eine gute Diffusion bei einer schlechten Venenfüllung auf eine distale Abflussstörung im Schlemm-Kanal und den Sammelkanälen. Schlussfolgerung: Das Blutrefluxmuster, das Ausmaß der Füllung des episkleralen Venensystems und der transtrabekulären Diffusion geben klinische Hinweise auf den funktionellen Zustand des Kammerwasserabflusssystems und auf den Erfolg der Kanaloplastik. Der Wirkmechanismus der Kanaloplastik ist bis heute nicht ganz geklärt. Diskutiert werden die 360°-Viskodilatation, eine dauerhafte Dehnung der inneren Kanalwand durch den Spannungsfaden oder den Stegmann-Kanalexpander. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Gonioskopie nationallicence Augeninnendruck nationallicence Kammerwasserabfluss nationallicence Sammelkanäle nationallicence Blutreflux nationallicence Gonioscopy nationallicence Intraocular pressure nationallicence Outflow system nationallicence Collector channels nationallicence Blood reflux nationallicence https://doi.org/10.1007/s00347-014-3163-4 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-014-3163-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Grieshaber M.C. Universitäts-Augenklinik Basel, Mittlere Str. 91, 4031, Basel, Schweiz aut