caa a22 4500 605450544 CHVBK 20210128100147.0 cr unu---uuuuu 210128e20150201xx s 000 0 ger 10.1007/s00347-014-3223-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00347-014-3223-9 Besondere Aspekte der Kinderanästhesie in der Ophthalmochirurgie [Elektronische Daten] [J. Keilhauer, U. Trieschmann, B.W. Böttiger] Special aspects of pediatric anesthesia in ophthalmic surgery Zusammenfassung: Häufig müssen in der Ophthalmochirurgie Kinder anästhesiert werden. Besondere Aufmerksamkeit verdienen die Atemwege, da Kinder einen erhöhten Sauerstoffbedarf haben und bereits kurzzeitige Apnoephasen eine Hypoxie verursachen können. Dies führt unmittelbar zu relevanten Kreislaufstörungen in Form von Bradykardien oder Asystolien. Die meisten Eingriffe können unter Verwendung einer Larynxmaske durchgeführt werden. Hierbei sind nur geringe Atemwegsmanipulationen erforderlich, und die Gefahr von Schäden im Kehlkopf- und Trachealbereich ist deutlich geringer als bei Intubationen. Auch Laryngospasmen, vor allem bei Kindern mit hyperreagiblen Atemwegen, treten deutlich seltener auf. Bei Kindern ab dem 3.Lebensjahr muss auf eine ausreichende PONV ("postoperative nausea and vomitus")-Prophylaxe geachtet werden. Zur Einschätzung des Risikos eignet sich der modifizierte POVOC ("postoperative vomiting in children")-Score. Da die Strabismuschirurgie als eigener Risikofaktor gewertet wird, sollte hier auf jeden Fall eine Prophylaxe verabreicht werden. Die Kombination von Medikamenten aus unterschiedlichen Substanzgruppen verstärkt den antiemetischen Effekt. Es wird diskutiert, inwieweit Anästhetika das unreife Gehirn schädigen. In tierexperimentellen Untersuchungen konnte nachgewiesen werden, dass die meisten Anästhetika neuronale Apoptose induzieren. Nicht geklärt ist, ob dieser Effekt Auswirkungen auf die neurokognitive Entwicklung von Kindern hat. Wegen dieser Ungewissheit bestehen hohe Anforderungen an die Indikation für Operation und Anästhesie. Momentan besteht Konsens, dass eine nötige und kontrolliert durchgeführte Anästhesie keine negativen Folgen für Kinder hat. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Atemweg nationallicence Larynxmaske nationallicence Anästhetika nationallicence Apoptose nationallicence Neurotoxizität nationallicence Airway nationallicence Laryngeal mask nationallicence Anesthetics nationallicence Apoptosis nationallicence Neurotoxicity nationallicence Keilhauer J. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut Trieschmann U. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut Böttiger B.W. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00347-014-3223-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00347-014-3223-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Keilhauer J. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Trieschmann U. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Böttiger B.W. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut