caa a22 4500 605451761 CHVBK 20210128100153.0 cr unu---uuuuu 210128e20150101xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-014-4110-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-014-4110-y Abschätzung von Prävalenz und Behandlungsbedarf psychischer Störungen [Elektronische Daten] Das Problem diagnostischer Schwellen [F. Jacobi, U.B. Barnikol] Estimation of prevalence and treatment needs of mental disorders The problem of diagnostic thresholds Zusammenfassung: Hintergrund: Randbereichsunschärfen im Bereich schwellenbasierter Diagnosen stellen ein theoretisch ungelöstes, möglicherweise nur mittels mehrdimensionaler Lösungswege einzukreisendes methodisches Problem dar. Pragmatisch wird im Rahmen klassifikatorischer Diagnostik bei der (Weiter-)Entwicklung diagnostischer Systeme wie ICD und DSM zumindest versucht, möglichst reliable und valide operationalisierte Diagnosekategorien zu konstruieren. Fragestellung und Methoden: Anhand von Modellrechnungen mit epidemiologischen Daten wird veranschaulicht, in welchem Ausmaß beispielhafte Änderungen in Störungsspektrum und diagnostischen Kriterien Fallzahlen beeinflussen. Weiterhin wird der Frage nachgegangen, wie sich schwellenbasierte Konstrukte wie DSM-IV-Diagnosen hinsichtlich allgemeiner Kriterien von "Krankheitswertigkeit" verhalten. Ergebnisse: Die Variationen bei Störungsspektrum und Schwellen ergeben kleine bis moderate Änderungen der Fallzahlen. In Bezug auf Leiden und Beeinträchtigung sind psychische Störungen mit deutlich reduzierter allgemeiner gesundheitsbezogener Lebensqualität und vermehrten Ausfalltagen (aufgrund psychischer und/oder körperlicher Probleme) assoziiert. Mit steigender Belastung steigt der Anteil psychischer Störungen deutlich an; bei den 5 % am stärksten Belasteten und Beeinträchtigten beträgt er fast 80 %. Diskussion: Trotz notwendiger Unschärfe bilden die schwellenbasierten Diagnosen (DSM-IV) Krankheitswertigkeit (im Sinne von "illness" und "sickness") für Prävalenzschätzungen zufriedenstellend (und nachvollziehbar) ab. Es fehlen Definitionen und Instrumente zur Bestimmung von Behandlungsbedarf. Umstritten bleibt, ob die diagnostischen Symptomkriterien auch immer pathologische Störungen ("disease") repräsentieren. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Psychische Störungen nationallicence Diagnostische Schwellen nationallicence DSM-IV nationallicence Behandlungsbedarf nationallicence Krankheitsbegriff nationallicence Mental disorders nationallicence Diagnostic thresholds nationallicence Treatment needs nationallicence Disease classification nationallicence Jacobi F. Psychologische Hochschule Berlin (PHB), Am Köllnischen Park 2, 10179, Berlin, Deutschland aut Barnikol U.B. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters & Zentrum für Neurochirurgie und Klinik für Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie, Universität Köln, Köln, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-014-4110-y text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-014-4110-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Jacobi F. Psychologische Hochschule Berlin (PHB), Am Köllnischen Park 2, 10179, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Barnikol U.B. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters & Zentrum für Neurochirurgie und Klinik für Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie, Universität Köln, Köln, Deutschland aut