Primäre ZNS-Lymphome

Fortschritte in der Diagnostik und Therapie

Verfasser / Beitragende:
[A. Korfel, U. Schlegel]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Format:
Artikel (online)
ID: 605451893
LEADER caa a22 4500
001 605451893
003 CHVBK
005 20210128100153.0
007 cr unu---uuuuu
008 210128e20150601xx s 000 0 ger
024 7 0 |a 10.1007/s00115-014-4227-z  |2 doi 
035 |a (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-014-4227-z 
245 0 0 |a Primäre ZNS-Lymphome  |h [Elektronische Daten]  |b Fortschritte in der Diagnostik und Therapie  |c [A. Korfel, U. Schlegel] 
246 1 |a Primary CNS lymphoma  |b Progress in the diagnostics and therapy 
520 3 |a Zusammenfassung: Hintergrund: Trotz der Seltenheit der Erkrankung wurden in letzten Jahren wichtige Kenntnisse zum primären Lymphom des Zentralnervensystems (PZNSL) gewonnen. Ziel der Arbeit: Die wichtigsten Fortschritte in der Diagnostik und Therapie der PZNSL sollen zusammengefasst und die möglichen Zukunftsentwicklungen diskutiert werden. Material und Methoden: Die englischsprachige Literatur wurde im Hinblick auf die wichtigsten Entwicklungen bezüglich des zukünftigen Vorgehens beim PZNSL gesichtet. Ergebnisse: In der Diagnostik der PZNSL wurden neue Methoden, insbesondere in der Liquoranalytik, entwickelt, deren Stellenwert jedoch überprüft werden muss. Eine bessere immunhistologische und molekularbiologische Charakterisierung der PZNSL wird möglicherweise zur Identifizierung neuer therapeutischer Targets führen. Die bisher einzige abgeschlossene randomisierte Phase-III-Studie erbrachte keinen Hinweis auf eine Lebensverlängerung durch eine Ganzhirnbestrahlung in der Primärtherapie nach Hochdosismethotrexat(HDMTX)-basierter Chemotherapie. Die optimale Primärtherapie konnte dagegen aufgrund des Mangels an abgeschlossenen randomisierten Studien noch nicht etabliert werden. Einarmige Studien sprechen für eine Überlegenheit einer Kombinationschemotherapie gegenüber der HDMTX-Monotherapie. Die zukünftigen Entwicklungen richten sich daher insbesondere auf die Konsolidierung der HDMTX-basierten Induktionstherapie mit einer nicht kreuzresistenten konventionellen Chemotherapie bzw. einer Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation. Ein wichtiges Therapieziel ist dabei die Erhaltung der kognitiven Funktion. Diskussion: Eine weitere Verbesserung der Diagnostik sowie gut geplante, vorzugsweise vergleichende Studien unter Einschluss neuer Substanzen sind beim PZNSL weiterhin dringend notwendig, um das optimale Vorgehen bei der immer noch prognostisch ungünstigen Erkrankung zu etablieren. 
540 |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 
690 7 |a Liquordiagnostik  |2 nationallicence 
690 7 |a Hochdosischemotherapie  |2 nationallicence 
690 7 |a "Targeted" Therapie  |2 nationallicence 
690 7 |a Checkpoint-Inhibitoren  |2 nationallicence 
690 7 |a Späte Neurotoxizität  |2 nationallicence 
690 7 |a Cerebrospinal fluid diagnostics  |2 nationallicence 
690 7 |a High-dose chemotherapy  |2 nationallicence 
690 7 |a Targeted therapy  |2 nationallicence 
690 7 |a Checkpoint inhibitors  |2 nationallicence 
690 7 |a Delayed neurotoxicity  |2 nationallicence 
700 1 |a Korfel  |D A.  |u Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Schlegel  |D U.  |u Institut für Neurologie, Knappschaftskrankenhaus, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland  |4 aut 
856 4 0 |u https://doi.org/10.1007/s00115-014-4227-z  |q text/html  |z Onlinezugriff via DOI 
898 |a BK010053  |b XK010053  |c XK010000 
900 7 |a Metadata rights reserved  |b Springer special CC-BY-NC licence  |2 nationallicence 
908 |D 1  |a research-article  |2 jats 
949 |B NATIONALLICENCE  |F NATIONALLICENCE  |b NL-springer 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 856  |E 40  |u https://doi.org/10.1007/s00115-014-4227-z  |q text/html  |z Onlinezugriff via DOI 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Korfel  |D A.  |u Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Schlegel  |D U.  |u Institut für Neurologie, Knappschaftskrankenhaus, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland  |4 aut