caa a22 4500 605451893 CHVBK 20210128100153.0 cr unu---uuuuu 210128e20150601xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-014-4227-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-014-4227-z Primäre ZNS-Lymphome [Elektronische Daten] Fortschritte in der Diagnostik und Therapie [A. Korfel, U. Schlegel] Primary CNS lymphoma Progress in the diagnostics and therapy Zusammenfassung: Hintergrund: Trotz der Seltenheit der Erkrankung wurden in letzten Jahren wichtige Kenntnisse zum primären Lymphom des Zentralnervensystems (PZNSL) gewonnen. Ziel der Arbeit: Die wichtigsten Fortschritte in der Diagnostik und Therapie der PZNSL sollen zusammengefasst und die möglichen Zukunftsentwicklungen diskutiert werden. Material und Methoden: Die englischsprachige Literatur wurde im Hinblick auf die wichtigsten Entwicklungen bezüglich des zukünftigen Vorgehens beim PZNSL gesichtet. Ergebnisse: In der Diagnostik der PZNSL wurden neue Methoden, insbesondere in der Liquoranalytik, entwickelt, deren Stellenwert jedoch überprüft werden muss. Eine bessere immunhistologische und molekularbiologische Charakterisierung der PZNSL wird möglicherweise zur Identifizierung neuer therapeutischer Targets führen. Die bisher einzige abgeschlossene randomisierte Phase-III-Studie erbrachte keinen Hinweis auf eine Lebensverlängerung durch eine Ganzhirnbestrahlung in der Primärtherapie nach Hochdosismethotrexat(HDMTX)-basierter Chemotherapie. Die optimale Primärtherapie konnte dagegen aufgrund des Mangels an abgeschlossenen randomisierten Studien noch nicht etabliert werden. Einarmige Studien sprechen für eine Überlegenheit einer Kombinationschemotherapie gegenüber der HDMTX-Monotherapie. Die zukünftigen Entwicklungen richten sich daher insbesondere auf die Konsolidierung der HDMTX-basierten Induktionstherapie mit einer nicht kreuzresistenten konventionellen Chemotherapie bzw. einer Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation. Ein wichtiges Therapieziel ist dabei die Erhaltung der kognitiven Funktion. Diskussion: Eine weitere Verbesserung der Diagnostik sowie gut geplante, vorzugsweise vergleichende Studien unter Einschluss neuer Substanzen sind beim PZNSL weiterhin dringend notwendig, um das optimale Vorgehen bei der immer noch prognostisch ungünstigen Erkrankung zu etablieren. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Liquordiagnostik nationallicence Hochdosischemotherapie nationallicence "Targeted" Therapie nationallicence Checkpoint-Inhibitoren nationallicence Späte Neurotoxizität nationallicence Cerebrospinal fluid diagnostics nationallicence High-dose chemotherapy nationallicence Targeted therapy nationallicence Checkpoint inhibitors nationallicence Delayed neurotoxicity nationallicence Korfel A. Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland aut Schlegel U. Institut für Neurologie, Knappschaftskrankenhaus, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-014-4227-z text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-014-4227-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Korfel A. Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schlegel U. Institut für Neurologie, Knappschaftskrankenhaus, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut