caa a22 4500 605452342 CHVBK 20210128100156.0 cr unu---uuuuu 210128e20150701xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4311-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4311-z Wohin führt die Konvergenz der Psychiatriebudgets? [Elektronische Daten] Ein Vergleich von Psych-PV-Vorgaben und tatsächlichen Personalressourcen [J. Wolff, M. Berger, C. Normann, F. Godemann, I. Hauth, A. Klimke, M. Löhr] Where is convergence of psychiatry budgets leading to? A comparison of staffing regulations and actual personnel resources Zusammenfassung: Hintergrund: Die Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) regelt seit 1991 die Maßstäbe zur Ermittlung des Bedarfs an qualifiziertem Personal für eine "ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche" stationäre Krankenversorgung. Mit der Einführung des PEPP-Systems (Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik) droht diese Untergrenze der Strukturqualität endgültig wegzufallen. Ziel der Arbeit: Ziel dieser Studie war es, zu ermitteln, ob die in Deutschland für die stationäre Versorgung eingesetzten Personalressourcen derzeit den Vorgaben der Psych-PV entsprechen. Material und Methoden: Die Grundlage dieser Studie bildete die Datenbank der Versorgungsindikatoren in der Psychiatrie und Psychosomatik (VIPP-Datenbank). Die Psych-PV-Minuten wurden jedem Patienten entsprechend seiner tagesgenauen Einstufung zugeordnet. Die tatsächlich eingesetzten Personalressourcen wurden auf Grundlage der vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus veröffentlichten mittleren Tageskosten und den mittleren Personalkosten der therapeutischen Berufsgruppen ermittelt. Beide Kennzahlen wurden in Relation gesetzt, um den Grad der Psych-PV-Erfüllung zu errechnen. Ergebnisse: Die Einschlusskriterien der Studie erfüllten ca. 95.000 vollstationäre Behandlungsfälle aus 46 Einrichtungen mit einer Gesamtverweildauer von fast 2,5Mio. Behandlungstagen. Die tatsächlich eingesetzten Personalressourcen lagen im Durchschnitt 190min (10 %) je Patient und Woche unterhalb der Psych-PV. Die größte absolute Differenz wurde im Pflegedienst gefunden. Diese Berufsgruppe lag im Durchschnitt 189min (14 %) unterhalb der Psych-PV. Diskussion: Die Konvergenzphase wird 2019 mit einer Unterfinanzierung beginnen. Damit droht die dauerhafte Perpetuierung inadäquat finanzierter Strukturen. Dem sollte zunächst die Forderung entgegengestellt werden, vor Beginn der Konvergenzphase eine 100 % Psych-PV-Erfüllung sicherzustellen. Anschließend sollte eine konsentierte Definition der heute notwendigen Strukturqualität erfolgen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Psychiatrie-Personalverordnung nationallicence Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik nationallicence Krankenhausbudgets nationallicence Strukturqualität nationallicence Konvergenzphase nationallicence Psychiatry personnel requirements nationallicence Prospective payment system nationallicence Hospital budget nationallicence Structural quality nationallicence Convergence phase nationallicence Wolff J. Abteilung für Betriebswirtschaft und Controlling, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 49, 79106, Freiburg, Deutschland aut Berger M. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Normann C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Godemann F. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Alexianer St. Joseph-Krankenhaus, Berlin, Deutschland aut Hauth I. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Alexianer St. Joseph-Krankenhaus, Berlin, Deutschland aut Klimke A. Vitos Klinikum Hochtaunus, Friedrichsdorf, Deutschland aut Löhr M. Fachhochschule der Diakonie, Bielefeld, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4311-z text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4311-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Wolff J. Abteilung für Betriebswirtschaft und Controlling, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 49, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Berger M. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Normann C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Godemann F. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Alexianer St. Joseph-Krankenhaus, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hauth I. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Alexianer St. Joseph-Krankenhaus, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Klimke A. Vitos Klinikum Hochtaunus, Friedrichsdorf, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Löhr M. Fachhochschule der Diakonie, Bielefeld, Deutschland aut