caa a22 4500 605452660 CHVBK 20210128100157.0 cr unu---uuuuu 210128e20150301xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-014-4027-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-014-4027-5 Frontale Hirnvolumenminderung durch Antipsychotika? [Elektronische Daten] [V. Aderhold, S. Weinmann, C. Hägele, A. Heinz] Frontal brain volume reduction due to antipsychotic drugs? Zusammenfassung: In dieser Übersicht werden die Ergebnisse longitudinaler Studien zur frontalen Hirnvolumenminderung bei Menschen mit einer Erkrankung aus dem Spektrum schizophrener Psychosen dargestellt und zur Behandlung mit Antipsychotika in Beziehung gesetzt. Nach einer systematischen Literaturrecherche wurden alle Studien ausgewertet, in denen an einer größeren Population Ergebnisse bildgebender Diagnostik zur Veränderung der Hirnstruktur im Langzeitverlauf mit Daten zur antipsychotischen Behandlung und zur Schwere der Erkrankung korreliert wurden. Die Ergebnisse zeigen, dass es eine Evidenz für eine Volumenminderung grauer und weißer Substanz des Frontalhirns gibt, die sich nicht alleine durch die Erkrankung selbst und ihre Krankheitsschwere erklären lässt, sondern mit hoher Wahrscheinlichkeit auch Ausdruck einer langfristigen Antipsychotikawirkung auf das Gehirn ist. Ob sog. "Second-generation"-Antipsychotika hier einen mittel- bis längerfristigen Vorteil gegenüber "First-generation"-Antipsychotika besitzen, ist derzeit unklar. Angesichts des Beitrags von Antipsychotika zu den hirnstrukturellen Veränderungen, die offenbar kumulativ dosisabhängig sind und negative Auswirkungen für die Neurokognition, die Positiv- und Negativsymptomatik und das soziale Anpassungsniveau mit sich bringen können, sollten die Empfehlungen zur antipsychotischen Langzeitbehandlung neu überdacht werden. Vor dem Hintergrund der neurobiologischen Befunde empfehlen wir und andere, möglichst niedrige antipsychotische Dosierungen zur Symptomkontrolle einzusetzen. Bei psychiatrischen Störungen außerhalb des Schizophreniespektrums sollten Antipsychotika ebenfalls nur mit Vorsicht und nach sorgfältiger Abwägung von Risiken und Nutzen angewandt werden. In diesem Kontext werden zunehmend auch Behandlungsansätze relevant, welche die antipsychotische Medikation minimieren oder sogar einen nur selektiven Einsatz erlauben. ©The Authors (2014) This article is published with open access at Springerlink.com, 2014 Schizophrenie nationallicence Antipsychotika nationallicence Hirnvolumenminderung nationallicence Graue Substanz nationallicence Weiße Substanz nationallicence Schizophrenia nationallicence Antipsychotic drugs nationallicence Brain atrophy nationallicence Grey matter nationallicence White matter nationallicence Aderhold V. Institut für Sozialpsychiatrie, Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Ellernholzstr. 1-2, 17487, Greifswald, Deutschland aut Weinmann S. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Am Urban, Berlin, Deutschland aut Hägele C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin, Deutschland aut Heinz A. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-014-4027-5 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-014-4027-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Aderhold V. Institut für Sozialpsychiatrie, Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Ellernholzstr. 1-2, 17487, Greifswald, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Weinmann S. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Am Urban, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hägele C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Heinz A. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin, Deutschland aut