Versorgungsrealität von Karotisstenosen in Deutschland

Forderung und Wirklichkeit im internationalen Vergleich und im Lichte der aktuellen S3-Leitlinie

Verfasser / Beitragende:
[J. Eyding, M. Kitzrow, C. Krogias, G. Reimann, R. Weber, C. Weimar, D. Bartig]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Format:
Artikel (online)
ID: 60545275X
LEADER caa a22 4500
001 60545275X
003 CHVBK
005 20210128100158.0
007 cr unu---uuuuu
008 210128e20151001xx s 000 0 ger
024 7 0 |a 10.1007/s00115-015-4419-1  |2 doi 
035 |a (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4419-1 
245 0 0 |a Versorgungsrealität von Karotisstenosen in Deutschland  |h [Elektronische Daten]  |b Forderung und Wirklichkeit im internationalen Vergleich und im Lichte der aktuellen S3-Leitlinie  |c [J. Eyding, M. Kitzrow, C. Krogias, G. Reimann, R. Weber, C. Weimar, D. Bartig] 
246 1 |a Treatment reality of internal carotid artery stenosis in Germany  |b Requirement and reality in international comparison and in light of the current S3 guidelines 
520 3 |a Zusammenfassung: Hintergrund: Höhergradige atherosklerotisch bedingte extrakranielle Karotisstenosen sind für 5-10 % aller ischämischen Schlaganfälle verantwortlich. Die Empfehlungen insbesondere zur Versorgung asymptomatischer Stenosen unterziehen sich aktuell einem Wandel. Gesammelte Erkenntnisse zu Indikationsstellung und Verteilung von Fallzahlen in Deutschland liegen nicht vor. Ebenso sind diesbezüglich weder Einfluss noch Umsetzung der im Jahr 2012 publizierten S3-Leitlinie untersucht. Methode: Routineversorgungsdaten wurden anhand der DRG ("diagnosis-related groups") -Statistiken und strukturierter Qualitätsberichte der Krankenhäuser zur Häufigkeit operativer und interventioneller endovaskulärer Eingriffe an symptomatischen und asymptomatischen Karotisstenosen in den Jahren 2010 und 2013 ausgewertet. Ergebnisse: Pro Jahr werden in Deutschland ca. 37.000 Karotisendarteriektomien (CEA) und 5000 Karotisangioplastien mit Stentversorgung (CAS) durchgeführt. Etwa 94 % der CEA und 62 % der CAS werden in Zentren mit > 25 Eingriffen pro Jahr durchgeführt. Lediglich 33 % der CEA und 39 % der CAS werden bei symptomatischen Stenosen vorgenommen. Schlussfolgerung: Rechnerisch zeigen sich eine Unterversorgung von symptomatischen und eine Überversorgung von asymptomatischen Karotisstenosen. Es sollten Anstrengungen unternommen werden, um eine leitlinienkonformere Versorgung herzustellen und damit insbesondere das Schlaganfallrisiko beim Vorliegen einer atherosklerotischen symptomatischen Arteria-carotis-interna-Stenose zu reduzieren. 
540 |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 
690 7 |a Karotisstenose  |2 nationallicence 
690 7 |a Symptomatisch  |2 nationallicence 
690 7 |a Asymptomatisch  |2 nationallicence 
690 7 |a Endarteriektomie  |2 nationallicence 
690 7 |a Angioplastie  |2 nationallicence 
690 7 |a Carotid artery stenosis  |2 nationallicence 
690 7 |a Symptomatic  |2 nationallicence 
690 7 |a Asymptomatic  |2 nationallicence 
690 7 |a Endarterectomy  |2 nationallicence 
690 7 |a Angioplasty  |2 nationallicence 
700 1 |a Eyding  |D J.  |u Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus, Ruhr Universität Bochum, In der Schornau 23-25, 44892, Bochum, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Kitzrow  |D M.  |u Neurologische Klinik, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Krogias  |D C.  |u Neurologische Klinik, Universitätsklinikum St. Josef-Hospital, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Reimann  |D G.  |u Neurologische Klinik, Klinikum Dortmund GmbH, Dortmund, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Weber  |D R.  |u Neurologische Klinik, Alfried Krupp Krankenhaus Essen, Essen, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Weimar  |D C.  |u Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland  |4 aut 
700 1 |a Bartig  |D D.  |u drg market Osnabrück, Osnabrück, Deutschland  |4 aut 
856 4 0 |u https://doi.org/10.1007/s00115-015-4419-1  |q text/html  |z Onlinezugriff via DOI 
898 |a BK010053  |b XK010053  |c XK010000 
900 7 |a Metadata rights reserved  |b Springer special CC-BY-NC licence  |2 nationallicence 
908 |D 1  |a research-article  |2 jats 
949 |B NATIONALLICENCE  |F NATIONALLICENCE  |b NL-springer 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 856  |E 40  |u https://doi.org/10.1007/s00115-015-4419-1  |q text/html  |z Onlinezugriff via DOI 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Eyding  |D J.  |u Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus, Ruhr Universität Bochum, In der Schornau 23-25, 44892, Bochum, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Kitzrow  |D M.  |u Neurologische Klinik, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Krogias  |D C.  |u Neurologische Klinik, Universitätsklinikum St. Josef-Hospital, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Reimann  |D G.  |u Neurologische Klinik, Klinikum Dortmund GmbH, Dortmund, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Weber  |D R.  |u Neurologische Klinik, Alfried Krupp Krankenhaus Essen, Essen, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Weimar  |D C.  |u Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland  |4 aut 
950 |B NATIONALLICENCE  |P 700  |E 1-  |a Bartig  |D D.  |u drg market Osnabrück, Osnabrück, Deutschland  |4 aut