caa a22 4500 60545275X CHVBK 20210128100158.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4419-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4419-1 Versorgungsrealität von Karotisstenosen in Deutschland [Elektronische Daten] Forderung und Wirklichkeit im internationalen Vergleich und im Lichte der aktuellen S3-Leitlinie [J. Eyding, M. Kitzrow, C. Krogias, G. Reimann, R. Weber, C. Weimar, D. Bartig] Treatment reality of internal carotid artery stenosis in Germany Requirement and reality in international comparison and in light of the current S3 guidelines Zusammenfassung: Hintergrund: Höhergradige atherosklerotisch bedingte extrakranielle Karotisstenosen sind für 5-10 % aller ischämischen Schlaganfälle verantwortlich. Die Empfehlungen insbesondere zur Versorgung asymptomatischer Stenosen unterziehen sich aktuell einem Wandel. Gesammelte Erkenntnisse zu Indikationsstellung und Verteilung von Fallzahlen in Deutschland liegen nicht vor. Ebenso sind diesbezüglich weder Einfluss noch Umsetzung der im Jahr 2012 publizierten S3-Leitlinie untersucht. Methode: Routineversorgungsdaten wurden anhand der DRG ("diagnosis-related groups") -Statistiken und strukturierter Qualitätsberichte der Krankenhäuser zur Häufigkeit operativer und interventioneller endovaskulärer Eingriffe an symptomatischen und asymptomatischen Karotisstenosen in den Jahren 2010 und 2013 ausgewertet. Ergebnisse: Pro Jahr werden in Deutschland ca. 37.000 Karotisendarteriektomien (CEA) und 5000 Karotisangioplastien mit Stentversorgung (CAS) durchgeführt. Etwa 94 % der CEA und 62 % der CAS werden in Zentren mit > 25 Eingriffen pro Jahr durchgeführt. Lediglich 33 % der CEA und 39 % der CAS werden bei symptomatischen Stenosen vorgenommen. Schlussfolgerung: Rechnerisch zeigen sich eine Unterversorgung von symptomatischen und eine Überversorgung von asymptomatischen Karotisstenosen. Es sollten Anstrengungen unternommen werden, um eine leitlinienkonformere Versorgung herzustellen und damit insbesondere das Schlaganfallrisiko beim Vorliegen einer atherosklerotischen symptomatischen Arteria-carotis-interna-Stenose zu reduzieren. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Karotisstenose nationallicence Symptomatisch nationallicence Asymptomatisch nationallicence Endarteriektomie nationallicence Angioplastie nationallicence Carotid artery stenosis nationallicence Symptomatic nationallicence Asymptomatic nationallicence Endarterectomy nationallicence Angioplasty nationallicence Eyding J. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus, Ruhr Universität Bochum, In der Schornau 23-25, 44892, Bochum, Deutschland aut Kitzrow M. Neurologische Klinik, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut Krogias C. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum St. Josef-Hospital, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut Reimann G. Neurologische Klinik, Klinikum Dortmund GmbH, Dortmund, Deutschland aut Weber R. Neurologische Klinik, Alfried Krupp Krankenhaus Essen, Essen, Deutschland aut Weimar C. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut Bartig D. drg market Osnabrück, Osnabrück, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4419-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4419-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Eyding J. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus, Ruhr Universität Bochum, In der Schornau 23-25, 44892, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kitzrow M. Neurologische Klinik, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Krogias C. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum St. Josef-Hospital, Ruhr Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Reimann G. Neurologische Klinik, Klinikum Dortmund GmbH, Dortmund, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Weber R. Neurologische Klinik, Alfried Krupp Krankenhaus Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Weimar C. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bartig D. drg market Osnabrück, Osnabrück, Deutschland aut