Mechanische Thrombektomie beim ischämischen Schlaganfall

Studienlage und offene Fragen

Verfasser / Beitragende:
[S. Meckel, C., Taschner, S. ElSheikh, C.J. Maurer, H. Urbach]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Format:
Artikel (online)
ID: 605452784
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246 1 |a Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke  |b Current evidence and open questions 
520 3 |a Zusammenfassung: Fragestellung: Bestimmung des Stellenwerts der mechanischen Thrombektomie (MT) beim ischämischen Schlaganfall. Material und Methode: Analyse und Vergleich randomisierter kontrollierter Studien zur MT und i.v. Thrombolyse (IVT) unter Berücksichtigung pathophysiologischer und versorgungstechnischer Aspekte. Ergebnisse: Die MT ist - auch bei alten Menschen (> 75-80 Jahre) - bei Karotis-T, M1- und Tandem-Läsionen (+ proximale A.-carotis-interna-Stenose bzw. Verschluss) wirksamer als die IVT. Für M2-Verschlüsse ist diese Frage aufgrund kleiner Fallzahlen nicht zu beantworten. Unklar ist, ob die MT bei niedrigem NIHSS unbedingt in Kombination mit IVT und nach welcher Bildgebung erfolgen soll. Etwa ein Drittel der behandelbaren Patienten wird zurzeit in Deutschland mechanisch thrombektomiert. Für die hintere Zirkulation fehlen randomisierte kontrollierte Studien mit Stent-Retrievern. Schlussfolgerung: Nach der Etablierung als Therapie der Wahl bei Karotis-T, M1- und Tandem-Verschlüssen muss die Wirksamkeit der MT mit Stent-Retrievern bei Patienten mit distalen Verschlüssen, niedrigem NIHSS und sogar in der hinteren Zirkulation nachgewiesen werden. 
540 |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 
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