caa a22 4500 605452784 CHVBK 20210128100158.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4270-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4270-4 Mechanische Thrombektomie beim ischämischen Schlaganfall [Elektronische Daten] Studienlage und offene Fragen [S. Meckel, C., Taschner, S. ElSheikh, C.J. Maurer, H. Urbach] Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke Current evidence and open questions Zusammenfassung: Fragestellung: Bestimmung des Stellenwerts der mechanischen Thrombektomie (MT) beim ischämischen Schlaganfall. Material und Methode: Analyse und Vergleich randomisierter kontrollierter Studien zur MT und i.v. Thrombolyse (IVT) unter Berücksichtigung pathophysiologischer und versorgungstechnischer Aspekte. Ergebnisse: Die MT ist - auch bei alten Menschen (> 75-80 Jahre) - bei Karotis-T, M1- und Tandem-Läsionen (+ proximale A.-carotis-interna-Stenose bzw. Verschluss) wirksamer als die IVT. Für M2-Verschlüsse ist diese Frage aufgrund kleiner Fallzahlen nicht zu beantworten. Unklar ist, ob die MT bei niedrigem NIHSS unbedingt in Kombination mit IVT und nach welcher Bildgebung erfolgen soll. Etwa ein Drittel der behandelbaren Patienten wird zurzeit in Deutschland mechanisch thrombektomiert. Für die hintere Zirkulation fehlen randomisierte kontrollierte Studien mit Stent-Retrievern. Schlussfolgerung: Nach der Etablierung als Therapie der Wahl bei Karotis-T, M1- und Tandem-Verschlüssen muss die Wirksamkeit der MT mit Stent-Retrievern bei Patienten mit distalen Verschlüssen, niedrigem NIHSS und sogar in der hinteren Zirkulation nachgewiesen werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Ischämischer Schlaganfall nationallicence Stent-Retriever nationallicence MR CLEAN nationallicence Solitaire nationallicence Trevo nationallicence Ischemic stroke nationallicence Stent retriever nationallicence Meckel S. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut Taschner C.,. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut ElSheikh S. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut Maurer C.J. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut Urbach H. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4270-4 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4270-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Meckel S. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Taschner C. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- ElSheikh S. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Maurer C.J. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Urbach H. Klinik für Neuroradiologie, Uniklinik Freiburg, Breisacher Str. 64, 79106, Freiburg, Deutschland aut