caa a22 4500 605452881 CHVBK 20210128100159.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4389-3 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4389-3 Diagnosestellung und Therapieoptionen bei Schwindelsyndromen [Elektronische Daten] [M. Strupp, M. Dieterich, A. Zwergal, T. Brandt] Diagnosis and treatment options in vertigo syndromes Zusammenfassung: Schlüssel zur Diagnose von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen sind eine systematische Anamnese und klinische Untersuchung, insbesondere der vestibulären, okulomotorischen und zerebellären Systeme. Wichtige anamnestische Unterscheidungskriterien der verschiedenen Schwindelsyndrome sind: 1. deren zeitlicher Verlauf, 2. die Art der Symptome, 3. modulierende Faktoren und 4. begleitende Symptome. Für die klinische Untersuchung des vestibulären Systems stehen im Wesentlichen sechs Tests zur Verfügung: Untersuchung auf Spontannystagmus, Kopfimpulstest, dynamische Sehschärfe, Bestimmung der subjektiven visuellen Vertikalen, Lagerungsmanöver sowie Romberg-Test und Gangprüfung mit offenen und geschlossenen Augen. Eine Differenzierung zwischen akuten zentralen und peripheren vestibulären Syndromen ist mittels fünf klinischer Zeichen (vertikale Divergenz, zentraler Fixationsnystagmus, Blickrichtungsnystagmus, sakkadierte Blickfolge, normaler Kopfimpulstest) allein schon durch die klinische Untersuchung mit einer Sensitivität und Spezifität von über 90 % möglich. Wichtige apparative Zusatzuntersuchungen sind zur Untersuchung der Kanalfunktion die kalorische Prüfung und der Video-Kopfimpulstest und zur Untersuchung der Otolilthenfunktion die vestibulär evozierten Potenziale. Die Behandlung basiert auf vier Therapieprinzipien: Physiotherapie, Pharmakotherapie, Psychotherapie und in seltenen Fällen Chirurgie. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Kopfimpulstest nationallicence Spontannystagmus nationallicence "Skew deviation" nationallicence Sakkadierte Blickfolge nationallicence Vestibulär evozierte myogene Potenziale nationallicence Head impulse test nationallicence Spontaneous nystagmus nationallicence Skew deviation nationallicence Saccadic smooth pursuit nationallicence Vestibular evoked myogenic potential nationallicence Strupp M. Neurologische Klinik, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut Dieterich M. Neurologische Klinik, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut Zwergal A. Neurologische Klinik, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut Brandt T. Deutsches Schwindel- und Gleichgewichtszentrum, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, München, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4389-3 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4389-3 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Strupp M. Neurologische Klinik, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dieterich M. Neurologische Klinik, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Zwergal A. Neurologische Klinik, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Brandt T. Deutsches Schwindel- und Gleichgewichtszentrum, Klinikum der Universität München, Campus Großhadern, München, Deutschland aut