caa a22 4500 60545308X CHVBK 20210128100200.0 cr unu---uuuuu 210128e20150801xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4398-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4398-2 Hilfsmittelversorgung bei der amyotrophen Lateralsklerose [Elektronische Daten] Analyse aus 3 Jahren Fallmanagement in einem internetunterstützten Versorgungsnetzwerk [A. Funke, T. Grehl, J. Großkreutz, C. Münch, B. Walter, D. Kettemann, C. Karnapp, N. Gajewski, R. Meyer, A. Maier, K.M. Gruhn, T. Prell, K. Kollewe, S. Abdulla, X. Kobeleva, S. Körner, S. Petri, T. Meyer] Provision of assistive devices in amyotrophic lateral sclerosis Analysis of 3 years case management in an internet-based supply network Zusammenfassung: Hintergrund: Die Hilfsmittelversorgung (HMV) ist ein zentrales Element in der Behandlung der amyotrophen Lateralsklerose (ALS). Seit 2011 wird die HMV an den universitären ALS-Zentren in Berlin, Bochum, Hannover und Jena in einem internetunterstützten Versorgungsnetzwerk koordiniert. Die Digitalisierung der HMV ermöglicht eine effiziente Auswertung der Versorgungsrealität. Zielstellung: Die Hilfsmittel (HM) in den Gruppen "Orthesen" (OT), "unterstützte Kommunikation" (UK), "therapeutische Bewegungsgeräte" (TB) und "Elektrorollstühle" (ER) wurden hinsichtlich der Versorgungsrate (Anteil der ausgelieferten an den indizierten HM), der Ablehnung durch Patienten und Kostenträger sowie der Versorgungslatenz analysiert. Ergebnisse: Im Zeitraum Juni 2011 bis Oktober 2014 wurden 1479 ALS-Patienten mit 12.478HM koordiniert - davon 3313HM in den Gruppen OT, UK, TB und ER. Die mittlere Versorgungsrate dieser HM betrug 64,3 %. Eine Ablehnung der HMV durch Patienten selbst fand sich bei 9,8 % (OT 5,4 %; UK 9,8 %; TB 10,2 %; ER 15,6 %). In der Ablehnungsrate durch Kostenträger und der Versorgungslatenz ergaben sich erhebliche Unterschiede: OT (16,2 %; 68Tage, n = 734), UK (30,4 %; 96Tage, n = 392), TB (34,8 %; 113Tage, n = 164) sowie ER (35,6 %; 129Tage, n = 259). Die Ablehnungsraten zeigten signifikante Unterschiede zwischen den Kostenträgern. Schlussfolgerung: Insgesamt 64 % der ärztlich indizierten HM erreichten die Patienten. Die Ablehnungsraten durch Patienten und Kostenträger sowie die Versorgungslatenzen waren hoch. Die Leistungsunterschiede zwischen Kostenträgern können erheblich sein. Eine wichtige Zukunftsaufgabe ist die Entwicklung von Indikationskriterien der HMV und ihre Integration in Behandlungspfade und Leitlinien der Fachgesellschaften. ©The Author(s) (2015) This article is published with open access at Springerlink.com, 2015 Amyotrophe Lateralsklerose nationallicence Hilfsmittelversorgung nationallicence Kostenträger nationallicence Ablehnungsrate nationallicence Versorgungslatenz nationallicence Amyotrophic lateral sclerosis nationallicence Provision of assistive devices nationallicence Health insurance companies nationallicence Rejection rate nationallicence Latency of care provision nationallicence Funke A. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Grehl T. Neurologische Klinik und Poliklinik, Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Deutschland aut Großkreutz J. Hans-Berger-Klinik für Neurologie, Ambulanz für neuromuskuläre und Motoneuron-Erkrankungen/ALS, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland aut Münch C. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut Walter B. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut Kettemann D. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Karnapp C. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut Gajewski N. Ambulanzpartner Soziotechnologie GmbH (APST), Berlin, Deutschland aut Meyer R. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Maier A. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut Gruhn K.M. Neurologische Klinik und Poliklinik, Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Deutschland aut Prell T. Hans-Berger-Klinik für Neurologie, Ambulanz für neuromuskuläre und Motoneuron-Erkrankungen/ALS, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland aut Kollewe K. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut Abdulla S. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut Kobeleva X. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut Körner S. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut Petri S. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut Meyer T. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4398-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4398-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Funke A. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Grehl T. Neurologische Klinik und Poliklinik, Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Großkreutz J. Hans-Berger-Klinik für Neurologie, Ambulanz für neuromuskuläre und Motoneuron-Erkrankungen/ALS, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Münch C. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Walter B. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kettemann D. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Karnapp C. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gajewski N. Ambulanzpartner Soziotechnologie GmbH (APST), Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Meyer R. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Maier A. Neurologische Hochschulambulanz, Projektgruppe Ambulanzpartner, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gruhn K.M. Neurologische Klinik und Poliklinik, Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Prell T. Hans-Berger-Klinik für Neurologie, Ambulanz für neuromuskuläre und Motoneuron-Erkrankungen/ALS, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kollewe K. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Abdulla S. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kobeleva X. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Körner S. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Petri S. Neurologische Klinik mit Klinischer Neurophysiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Meyer T. Ambulanz für ALS und andere Motoneuronerkrankungen, Neurologische Poliklinik, CharitéCentrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut