caa a22 4500 605453209 CHVBK 20210128100200.0 cr unu---uuuuu 210128e20150501xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4314-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4314-9 Strukturqualität in psychiatrischen und psychotherapeutischen Kliniken [Elektronische Daten] [A. Klimke, F. Godemann, I. Hauth, A. Deister] Structural quality in psychiatric and psychotherapeutic hospitals Zusammenfassung: Hintergrund: Das PEPP-Entgeltsystem (Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik) vergütet primär auf Grundlage von Diagnose und therapeutischen Prozessmerkmalen. Mit der Abschaffung der Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) 2019 entfällt die normative Vorgabe für die Personalausstattung psychiatrischer und psychotherapeutischer Kliniken. In festen prozentualen Schritten sollen die Klinikbudgets dann ab 2019 auf Basis regionaler Landesbasisentgeltwerte konvergieren. Ziel der Arbeit: Die für die therapeutische Strukturqualität wesentlichen Einflussfaktoren werden benannt und Empfehlungen gegeben, um die Arbeit des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) an neuen Vorgaben für die Personalbemessung zu unterstützen. Material und Methoden: Die zur Frage der therapeutischen Personalausstattung in psychiatrisch-psychotherapeutischen Kliniken in Deutschland vorliegenden Publikationen und aktuelle Analysen der InEK-Daten werden hinsichtlich ihrer Bedeutung für die Neudefinition des Personalbedarfs bewertet. Ergebnisse: Eine vollständige und flächendeckende Finanzierung des benötigten Personals, der baulichen und personellen Mehrkosten durch gemeindenah arbeitende Kliniken und Ambulanzen bzw. für die regionale Versorgungsverpflichtung ist im neuen PEPP-Vergütungssystem nicht ausreichend gesichert. Auch fehlt ein Mechanismus zur Finanzierung therapeutischer Fortschritte (z.B. in der Psycho- und Soziotherapie) bzw. zur Überwindung der sektoralen Finanzierungsgrenzen zwischen ambulantem und stationärem Behandlungssetting. Diskussion: Eine Richtlinie zur Personalbesetzung muss mit einer vollständigen Finanzierungsverpflichtung für das benötigte und qualifizierte Personal verbunden sein. Wichtig ist die Möglichkeit der Anpassung an therapeutische Fortschritte und sich ändernde Patientenstrukturen in Bezug auf Diagnose und Schweregrad. Notwendig ist weiterhin eine ausreichende Finanzierung der Vorhaltekosten für die regionale Versorgungsverpflichtung und für baulich-strukturelle Besonderheiten einzelner Kliniken, um eine sonst evtl. erforderliche Quersubventionierung dafür aus dem Budget für das therapeutische Personal zu vermeiden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik nationallicence Klinikbudgets nationallicence Personalbemessung nationallicence Patientenstrukturen nationallicence Versorgungsverpflichtung nationallicence Remuneration system nationallicence Hospital budget nationallicence Personnel assessment nationallicence Patient structures nationallicence Treatment obligation nationallicence Klimke A. Vitos Klinikum Hochtaunus, Emil-Sioli-Weg 1-3, 61381, Friedrichsdorf, Deutschland aut Godemann F. Alexianer St. Joseph-Krankenhaus Berlin-Weißensee, Berlin-Weißensee, Deutschland aut Hauth I. Alexianer St. Joseph-Krankenhaus Berlin-Weißensee, Berlin-Weißensee, Deutschland aut Deister A. Zentrum für Psychosoziale Medizin, Klinikum Itzehoe, Itzehoe, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4314-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4314-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Klimke A. Vitos Klinikum Hochtaunus, Emil-Sioli-Weg 1-3, 61381, Friedrichsdorf, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Godemann F. Alexianer St. Joseph-Krankenhaus Berlin-Weißensee, Berlin-Weißensee, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hauth I. Alexianer St. Joseph-Krankenhaus Berlin-Weißensee, Berlin-Weißensee, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Deister A. Zentrum für Psychosoziale Medizin, Klinikum Itzehoe, Itzehoe, Deutschland aut