Leitliniengerechte psychiatrisch-psychotherapeutische Krankenhausbehandlung

Normative Personalermittlung am Beispiel Depression

Verfasser / Beitragende:
[M. Berger, J. Wolff, C. Normann, F. Godemann, E. Schramm, A. Klimke, A. Heinz, S.C. Herpertz]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Format:
Artikel (online)
ID: 605453268
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245 0 0 |a Leitliniengerechte psychiatrisch-psychotherapeutische Krankenhausbehandlung  |h [Elektronische Daten]  |b Normative Personalermittlung am Beispiel Depression  |c [M. Berger, J. Wolff, C. Normann, F. Godemann, E. Schramm, A. Klimke, A. Heinz, S.C. Herpertz] 
246 1 |a Guideline-adherent psychiatric-psychotherapeutic hospital care  |b Normative definition of staff required using the example of depression 
520 3 |a Zusammenfassung: Hintergrund: Unipolare Depressionen sind von herausragender Bedeutung in der Krankenhausversorgung in Deutschland. Eine effektive psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung setzt voraus, dass in den Kliniken auch ausreichend Personal für psychotherapeutische Behandlung vorhanden ist. Ziel der Arbeit: Das Ziel dieser Arbeit ist es, den Personalbedarf einer leitliniengerechten, stationären psychiatrisch-psychotherapeutischen Depressionsbehandlung anhand eines adäquaten therapeutischen Wochenplans für einen 5-wöchigen Aufenthalt zu errechnen und diesen mit den in der Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) festgelegten Personalressourcen zu vergleichen. Material und Methoden: Für die Definition des Wochenplanes einer stationären psychiatrisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung wurde ein normativer Ansatz gewählt, welcher auf der derzeitigen Evidenzlage basiert. Auf der Basis des Wochenplanes wurde der notwendige Personalbedarf errechnet. Die in der Psych-PV für die Psychotherapie berücksichtigten Personalressourcen wurden auf der Grundlage der Datenbank der Versorgungsindikatoren in Psychiatrie und Psychosomatik ermittelt. Ergebnisse: Auf Grundlage der aktuellen Wirksamkeitsevidenzen werden für Psychotherapie 280min je Woche als erforderlich, aber in der Regel auch ausreichend angenommen. Daraus ergibt sich ein deutlich höherer Bedarf im ärztlich-psychologischen Dienst als in der Psych-PV vorgesehen. Diese sieht nur 72min Psychotherapie pro Woche und nur wenige direkte ärztliche Kontakte vor. Diskussion: Die vorgelegten Zahlen belegen eindrücklich, dass selbst bei einer 100 %igen Umsetzung der Psych-PV eine den aktuellen Leitlinien entsprechende effektive Behandlung im stationären Bereich nur bei sehr langen Aufenthaltsdauern möglich ist. Trotz der erwiesenen Wirksamkeit einer psychotherapeutischen Behandlungskomponente kann diese unter den aktuellen Psych-PV-Finanzierungsbedingungen nur rudimentär umgesetzt werden. 
540 |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 
690 7 |a Psychotherapie  |2 nationallicence 
690 7 |a Psychiatrie-Personalverordnung  |2 nationallicence 
690 7 |a Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik  |2 nationallicence 
690 7 |a Krankenhausbudgets  |2 nationallicence 
690 7 |a Strukturqualität  |2 nationallicence 
690 7 |a Psychotherapy  |2 nationallicence 
690 7 |a Psychiatry staffing regulations  |2 nationallicence 
690 7 |a Flat rate remuneration system psychiatry and psychosomatics  |2 nationallicence 
690 7 |a Hospital budget  |2 nationallicence 
690 7 |a Structural quality  |2 nationallicence 
700 1 |a Berger  |D M.  |u Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland  |4 aut 
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