caa a22 4500 605453268 CHVBK 20210128100201.0 cr unu---uuuuu 210128e20150501xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4310-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4310-0 Leitliniengerechte psychiatrisch-psychotherapeutische Krankenhausbehandlung [Elektronische Daten] Normative Personalermittlung am Beispiel Depression [M. Berger, J. Wolff, C. Normann, F. Godemann, E. Schramm, A. Klimke, A. Heinz, S.C. Herpertz] Guideline-adherent psychiatric-psychotherapeutic hospital care Normative definition of staff required using the example of depression Zusammenfassung: Hintergrund: Unipolare Depressionen sind von herausragender Bedeutung in der Krankenhausversorgung in Deutschland. Eine effektive psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung setzt voraus, dass in den Kliniken auch ausreichend Personal für psychotherapeutische Behandlung vorhanden ist. Ziel der Arbeit: Das Ziel dieser Arbeit ist es, den Personalbedarf einer leitliniengerechten, stationären psychiatrisch-psychotherapeutischen Depressionsbehandlung anhand eines adäquaten therapeutischen Wochenplans für einen 5-wöchigen Aufenthalt zu errechnen und diesen mit den in der Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) festgelegten Personalressourcen zu vergleichen. Material und Methoden: Für die Definition des Wochenplanes einer stationären psychiatrisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung wurde ein normativer Ansatz gewählt, welcher auf der derzeitigen Evidenzlage basiert. Auf der Basis des Wochenplanes wurde der notwendige Personalbedarf errechnet. Die in der Psych-PV für die Psychotherapie berücksichtigten Personalressourcen wurden auf der Grundlage der Datenbank der Versorgungsindikatoren in Psychiatrie und Psychosomatik ermittelt. Ergebnisse: Auf Grundlage der aktuellen Wirksamkeitsevidenzen werden für Psychotherapie 280min je Woche als erforderlich, aber in der Regel auch ausreichend angenommen. Daraus ergibt sich ein deutlich höherer Bedarf im ärztlich-psychologischen Dienst als in der Psych-PV vorgesehen. Diese sieht nur 72min Psychotherapie pro Woche und nur wenige direkte ärztliche Kontakte vor. Diskussion: Die vorgelegten Zahlen belegen eindrücklich, dass selbst bei einer 100 %igen Umsetzung der Psych-PV eine den aktuellen Leitlinien entsprechende effektive Behandlung im stationären Bereich nur bei sehr langen Aufenthaltsdauern möglich ist. Trotz der erwiesenen Wirksamkeit einer psychotherapeutischen Behandlungskomponente kann diese unter den aktuellen Psych-PV-Finanzierungsbedingungen nur rudimentär umgesetzt werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Psychotherapie nationallicence Psychiatrie-Personalverordnung nationallicence Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik nationallicence Krankenhausbudgets nationallicence Strukturqualität nationallicence Psychotherapy nationallicence Psychiatry staffing regulations nationallicence Flat rate remuneration system psychiatry and psychosomatics nationallicence Hospital budget nationallicence Structural quality nationallicence Berger M. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Wolff J. Abteilung für Betriebswirtschaft und Controlling, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Normann C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Godemann F. Alexianer St. Joseph Krankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland aut Schramm E. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Klimke A. Vitos Klinikum Hochtaunus, -, Deutschland aut Heinz A. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Charité Mitte, Berlin, Deutschland aut Herpertz S.C. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4310-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4310-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Berger M. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Wolff J. Abteilung für Betriebswirtschaft und Controlling, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Normann C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Godemann F. Alexianer St. Joseph Krankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schramm E. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Klimke A. Vitos Klinikum Hochtaunus, -, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Heinz A. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Charité Mitte, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Herpertz S.C. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut