caa a22 4500 605453292 CHVBK 20210128100201.0 cr unu---uuuuu 210128e20150501xx s 000 0 ger 10.1007/s00115-015-4309-6 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00115-015-4309-6 Aufwand und Finanzierung leitliniengerechter, psychotherapeutischer Behandlung im Krankenhaus [Elektronische Daten] [C. Normann, J. Wolff, A. Hochlehnert, J.P. Klein, F. Hohagen, K. Lieb, J. Deckert, P. Falkai, M. Berger, S.C. Herpertz] Resource use and financing of guideline-adherent psychotherapeutic inpatient care Zusammenfassung: Hintergrund: Die Finanzierung psychiatrisch-psychotherapeutischer Krankenhausleistungen in Deutschland wird seit 1991 unverändert durch die Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) bestimmt. Psychotherapie hat sich nach 1991 als eine wirksame und unverzichtbare Behandlungsform in der Versorgung von psychischen Störungen und Verhaltensstörungen etabliert. Ziel der Arbeit: Das Ziel dieser Studie war, den psychotherapeutischen Personalaufwand ärztlicher und psychologischer Leistungen im Rahmen einer leitliniengerechten Krankenhausversorgung empirisch zu ermitteln. Ein weiteres Ziel war, diesen mit den dafür derzeit in der Psych-PV vorgesehenen und zukünftig im Pauschalierenden Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP) abgebildeten Ressourcen zu vergleichen. Material und Methoden: Universitätsklinika für Psychiatrie und Psychotherapie wurden gebeten, detaillierte Informationen zu Patienten retrospektiv zur Verfügung zu stellen, bei denen die personellen Ressourcen für eine leitliniengerechte psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung bereitgestellt werden konnten. Es wurden sowohl Daten zu den erbrachten ärztlichen und psychologischen Psychotherapieleistungen und dem damit verbundenen Personalaufwand als auch die patientenbezogenen Psych-PV- und PEPP-Klassifizierungen erhoben. Ergebnisse: Das aus der Psych-PV errechnete Budget deckte im Mittel nur 71min psychotherapeutische Leistungen je Patient und Woche. Die tatsächliche mittlere Psychotherapieintensität, wie sie in den Universitätsklinika erbracht wurde, betrug 194min je Patient und Woche. Die damit verbundene mittlere Personalbindung für Psychotherapie betrug 102min je Patient und Woche. Beide Kennzahlen nahmen mit zunehmender Verweildauer zu. Das in der Psych-PV vorgesehene Budget für Psychotherapie deckte nur 70 % des eingesetzten ärztlichen und psychologischen Personals. Die im momentanen Entwicklungsstand vorgesehene Psychotherapie im PEPP-Budget deckt nur 59 % des eingesetzten Personals ab. Diskussion: Die Ergebnisse dieser Studie geben eine weitere, eindeutige Empfehlung zur Anpassung der nicht mehr zeitgemäßen Budgets an die aktuelle Evidenzlage und S3-Leitlinien zur psychiatrisch/psychotherapeutischen Krankenhausbehandlung. D.h. es müssen deutlich mehr Personalressourcen für die Erbringung psychotherapeutischer Leistungen bereitgestellt werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Psychotherapie nationallicence Psychiatrie-Personalverordnung nationallicence Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik nationallicence Krankenhausbudgets nationallicence Strukturqualität nationallicence Psychotherapy nationallicence Mental health nationallicence Prospective payment system nationallicence Hospital budget nationallicence Structural quality nationallicence Normann C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Wolff J. Abteilung für Betriebswirtschaft und Controlling, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut Hochlehnert A. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut Klein J.P. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland aut Hohagen F. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland aut Lieb K. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut Deckert J. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinkum Würzburg, Würzburg, Deutschland aut Falkai P. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum der Universität München, München, Deutschland aut Berger M. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut Herpertz S.C. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00115-015-4309-6 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00115-015-4309-6 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Normann C. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Wolff J. Abteilung für Betriebswirtschaft und Controlling, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hochlehnert A. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Klein J.P. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hohagen F. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lieb K. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Deckert J. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinkum Würzburg, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Falkai P. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum der Universität München, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Berger M. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Hauptstr. 5, 79104, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Herpertz S.C. Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut