caa a22 4500 605467013 CHVBK 20210128100309.0 cr unu---uuuuu 210128e20150201xx s 000 0 ger 10.1007/s10049-014-1931-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10049-014-1931-y Diagnostische Kriterien der Hautverletzungen bei Kindesmisshandlung [Elektronische Daten] Systematik, Befunde, Interpretation [M. Tsokos, S.S. Etzold] Diagnostic criteria of skin injuries in the battered child Methodology, findings, interpretation Zusammenfassung: Hintergrund: Körperliche Misshandlung von Kindern hat vielfältige Erscheinungsformen. Je nach Art der Gewalteinwirkung resultieren auf der Körperoberfläche des Kindes z.T. spezifische Verletzungsmuster, deren Morphologie und Lokalisation dann hinsichtlich der diagnostischen Einordnung als Kindesmisshandlung forensische Relevanz zukommt. Ergebnisse und Diskussion: Typische Befundmuster sind z.B. Doppelstriemen als Folge von Schlägen mit länglichen, stockähnlichen Schlagwerkzeugen. Neben rundlich oder einseitig hufeisenförmig imponierenden Bissverletzungen sind unterschiedlich alte Verletzungen, gruppierte Verletzungen (drei oder mehr Einzelverletzungen in derselben Körperregion) und thermische Verletzungen typische Misshandlungsfolgen. Verbrühungen imponieren dabei meist in symmetrischer Ausprägung und Lokalisation mit scharfer Begrenzung der Verbrühung im Randbereich - im Gegensatz zu unfallbedingten Verbrühungsverletzungen mit spitz zulaufenden Ausläufern. Petechien sind das wichtigste Erstickungszeichen und damit Hinweis auf eine vorausgegangene lebensbedrohliche Strangulation. Ulnarseitig an den Unterarmen und auf den Handrücken lokalisierte Verletzungen entsprechen typischen Abwehrverletzungen. Die Farbe eines Hämatoms kann ggf. zur näheren Eingrenzung des Tatzeitpunkts beitragen. Das Fehlen einer schlüssigen und nachvollziehbaren Erklärung für ein unfallbedingtes Entstehen von Verletzungen ist hochgradig verdächtig auf eine Misshandlung. Auch das verzögerte Aufsuchen eines Arztes bzw. eine lange Latenzzeit bis zum Hinzurufen eines Notarztes bei schwerwiegenden Verletzungen eines Kindes ist hochgradig suspekt. Dies gilt auch für wechselnde Versionen zum angegebenen Unfallhergang. Die Befunddokumentation ist für eine spätere Überprüfung der Diagnose, auch unter dem Aspekt neuer Anknüpfungstatsachen und Ermittlungsergebnisse in einem ggf. nachfolgenden Strafverfahren, von erheblicher Relevanz. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Kindesmisshandlung nationallicence Hautverletzung nationallicence Formung nationallicence Petechien nationallicence Thermische Verletzung nationallicence Child abuse nationallicence Skin injury nationallicence Bruise nationallicence Petechiae nationallicence Burns nationallicence Tsokos M. Institut für Rechtsmedizin Berlin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Turmstraße 21 (Haus N), 10559, Berlin, Deutschland aut Etzold S.S. Institut für Rechtsmedizin Berlin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Turmstraße 21 (Haus N), 10559, Berlin, Deutschland aut Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/1(2015-02-01), 8-16 1434-6222 18:1<8 2015 18 10049 https://doi.org/10.1007/s10049-014-1931-y text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10049-014-1931-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Tsokos M. Institut für Rechtsmedizin Berlin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Turmstraße 21 (Haus N), 10559, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Etzold S.S. Institut für Rechtsmedizin Berlin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Turmstraße 21 (Haus N), 10559, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/1(2015-02-01), 8-16 1434-6222 18:1<8 2015 18 10049