caa a22 4500 605467064 CHVBK 20210128100310.0 cr unu---uuuuu 210128e20150201xx s 000 0 ger 10.1007/s10049-014-1949-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10049-014-1949-1 Präklinische Gerinnungsnotfälle bei Kindern [Elektronische Daten] [T. Haas, M. Weiss, G. Staubli, M. Schmugge] Preclinical haemostatic emergencies in children Zusammenfassung: Gerinnungsstörungen bei Kindern können in angeborene und erworbene Störungen der primären und sekundären Hämostase unterteilt werden. Ab dem 6.Lebensmonat ist die physiologische Entwicklung der Gerinnung etwa mit dem Hämostasepotenzial des Erwachsenen vergleichbar. Rettungsdienstlich relevante Störungen der Gerinnung umfassen dabei das von-Willebrand-Syndrom, die Hämophilie, aber auch die postoperative Nachblutung nach HNO-ärztlichen Eingriffen oder die Medikamenten-induzierten Störungen. Neben den bekannten gerinnungsbeeinflussenden Medikamenten wie Acetylsalicylsäure (ASS) oder Cumarinen können auch eine Reihe weiterer Medikamente, wie beispielsweise nichtsteroidale Antirheumatika und Valproat, erheblichen Einfluss v.a. auf die primäre Hämostase haben. Präklinisch ist eine genauere Differenzialdiagnose kaum möglich. Wichtig ist eher das Bewusstmachen für mögliche begleitende Störungen der Blutgerinnung, die ein Blutungsproblem ausgelöst oder zur Verstärkung der Blutung geführt haben können. Beim Verdacht auf eine zugrunde liegende angeborene oder erworbene Gerinnungsstörung sollte eine ausführliche persönliche und Familienanamnese einschließlich einer Medikamentenanamnese durchgeführt und das Kind in ein geeignetes pädiatrisches Zentrum eingewiesen werden. Bei bereits erfolgter Diagnose einer Gerinnungsstörung sollte ein Notfallausweis und ggf. auch Notfallmedikamente vorhanden sein. Wichtig ist das Erkennen auch solcher Kinder, die eine vermehrte Hämatomneigung und unerklärbare Verletzungen durch Kindesmissbrauch erlitten haben. Akute Blutungen werden wie beim Erwachsenen durch Kompression oder Ruhigstellung versorgt. Die Gabe von Tranexamsäure sollte insbesondere bei Schleimhautblutungen erwogen werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Hämostase nationallicence Blutgerinnung nationallicence Gerinnungsfaktoren nationallicence Von-Willebrand-Syndrom nationallicence Hämophilie nationallicence Hemostasis nationallicence Blood coagulation nationallicence Blood coagulation factors nationallicence Von Willebrand diseases nationallicence Hemophilia nationallicence Haas T. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderspital Zürich, Steinwiesstr. 75, 8032, Zürich, Schweiz aut Weiss M. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderspital Zürich, Steinwiesstr. 75, 8032, Zürich, Schweiz aut Staubli G. Notfallabteilung, Universitäts-Kinderspital Zürich, Zürich, Schweiz aut Schmugge M. Hämatologie, Universitäts-Kinderspital Zürich, Zürich, Schweiz aut Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/1(2015-02-01), 42-48 1434-6222 18:1<42 2015 18 10049 https://doi.org/10.1007/s10049-014-1949-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10049-014-1949-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Haas T. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderspital Zürich, Steinwiesstr. 75, 8032, Zürich, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Weiss M. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderspital Zürich, Steinwiesstr. 75, 8032, Zürich, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Staubli G. Notfallabteilung, Universitäts-Kinderspital Zürich, Zürich, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmugge M. Hämatologie, Universitäts-Kinderspital Zürich, Zürich, Schweiz aut NATIONALLICENCE 773 0- Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/1(2015-02-01), 42-48 1434-6222 18:1<42 2015 18 10049