caa a22 4500 605467323 CHVBK 20210128100311.0 cr unu---uuuuu 210128e20151101xx s 000 0 ger 10.1007/s10049-015-0091-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10049-015-0091-z Grundlegende Techniken des Wundverschlusses in der Notaufnahme [Elektronische Daten] [M.T. Zacher, A.M. Högele, M. Hanschen, F. von Matthey, A.-K. Beer, F. Gebhardt, P. Biberthaler, K.-G. Kanz] General principles of wound management in emergency departments Zusammenfassung: Die Versorgung von Wunden stellt einen zentralen Aufgabenbereich für Notaufnahmen dar. Nur die umgebene intakte Haut, nicht die Wunde selbst, sollte vor Beginn der definitiven Wundversorgung desinfiziert werden. Störende Haare im Wundbereich können mit Schere oder Clipper gekürzt werden; eine Rasur ist wegen der Verletzung der Haarfollikel nicht angezeigt. Das Lokalanästhetikum wird direkt durch die freiliegenden Wundränder injiziert. Nach Wundinspektion und Spülung mit Ringer-, Kochsalzlösung oder Aqua dest. bei größeren Wunden erfolgt die definitive Versorgung der Wunde. Stark verschmutztes und devitalisiertes Gewebe erfordert ein sorgfältiges Wund-Débridement. Die Möglichkeiten des definitiven Wundverschlusses und die dafür verwendeten Materialien sind vielfältig. Häufige Anwendung in Notaufnahmen finden Gewebekleber, Wundnahtstreifen, Klammernaht und die verschiedenen Methoden der Wundnaht. Bei gering blutenden Verletzungen der behaarten Kopfhaut können alternative Verfahren der Wundversorgung wie das Verkleben von Haaren zum Einsatz kommen ("hair apposition technique", HAT). Bei stark blutenden Kopfplatzwunden sollte die Galea aponeurotica für die Blutstillung mitgefasst werden. Die Nachsorge variiert je nach Beschaffenheit von Wunde und Patient. In jedem Fall ist auf eine adäquate Analgesie und die Vorbeugung von Infektionen zu achten. Zudem ist es Aufgabe des Arztes, den Patienten über das weitere Vorgehen nach der Wundversorgung zu informieren. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Wunden und Verletzungen nationallicence Débridement nationallicence Lokalanästhesie nationallicence Blutung nationallicence "Hair apposition technique" nationallicence Wounds and injuries nationallicence Debridement nationallicence Local anesthesia nationallicence Bleeding nationallicence Hair apposition technique nationallicence Zacher M.T. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut Högele A.M. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut Hanschen M. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut von Matthey F. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut Beer A.-K Institut für Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland aut Gebhardt F. Institut für Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland aut Biberthaler P. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut Kanz K.-G Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/7(2015-11-01), 621-641 1434-6222 18:7<621 2015 18 10049 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0091-z text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0091-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Zacher M.T. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Högele A.M. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hanschen M. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- von Matthey F. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Beer A.-K Institut für Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gebhardt F. Institut für Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Biberthaler P. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kanz K.-G Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaninger Str.22, 81675, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/7(2015-11-01), 621-641 1434-6222 18:7<621 2015 18 10049