caa a22 4500 605467560 CHVBK 20210128100312.0 cr unu---uuuuu 210128e20150501xx s 000 0 ger 10.1007/s10049-015-0005-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10049-015-0005-0 Relevante Nebenbefunde im CT [Elektronische Daten] Ein unterschätzter Aspekt der modernen Lungenemboliediagnostik [J. Grüttner, T. Viergutz, M. Bolte, T. Henzler, S. Sudarski, T. Walter] Relevant secondary findings in CT An underestimated benefit of diagnostics in patients suspected of pulmonary embolism Zusammenfassung: Hintergrund: Die sichere Erkennung einer Lungenembolie (LE) gilt für Notfalleinrichtungen seit langer Zeit als großes Problem. Die 2008 implementierten und 2014 aktualisierten ESC-Leitlinien zur LE empfehlen ein Vorgehen, welches eine niederschwellige CT-Indikation mit einem hohen Anteil von LE-Ausschlussuntersuchungen vorsieht. Methoden: Die vorliegende Arbeit untersucht retrospektiv bei 492Patienten mit Verdacht auf LE die Inzidenz und klinische Bedeutung von Nebenbefunden im CT. Diese könnten - in Ergänzung zur LE-Diagnostik - einen wichtigen zusätzlichen Informationsgewinn bedeuten. Ergebnisse: Bei 59Patienten (12 %) wurde eine LE nachgewiesen. In 203 Fällen (41 %) fanden sich Nebenbefunde. Besonders häufig waren die Befunde Struma, Pleuraerguss, pneumonieverdächtiges Infiltrat, neoplasieverdächtige Raumforderung und Lymphknotenvergrößerung; seltener vertreten waren die Befunde pulmonalvenöse Stauung, Perikarderguss, Rippenfraktur und Pneumothorax. Schlussfolgerung: Die Daten zeigen einen hohen Prozentsatz an Nebenbefunden. Die dargestellten Erkrankungen sind unterschiedlich prognostisch bedeutsam und wären teilweise durch alternative Methoden darstellbar gewesen. Dennoch ist ein Teil der CT-Nebenbefunde mit einem wesentlichen Informationsgewinn und der Notwendigkeit weiterer Nachfolgeuntersuchungen verbunden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Lungenembolie nationallicence Notaufnahme nationallicence Nebenbefunde nationallicence Computertomographie nationallicence Risikostratifizierung nationallicence Pulmonary embolism nationallicence Emergency department nationallicence Secondary findings nationallicence Computed tomography nationallicence Risk assessment nationallicence Grüttner J. Zentrale Notaufnahme, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut Viergutz T. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut Bolte M. Zentrale Notaufnahme, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut Henzler T. Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut Sudarski S. Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut Walter T. Zentrale Notaufnahme, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/3(2015-05-01), 222-226 1434-6222 18:3<222 2015 18 10049 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0005-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0005-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Grüttner J. Zentrale Notaufnahme, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Viergutz T. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bolte M. Zentrale Notaufnahme, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Henzler T. Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sudarski S. Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Walter T. Zentrale Notaufnahme, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/3(2015-05-01), 222-226 1434-6222 18:3<222 2015 18 10049