caa a22 4500 605467714 CHVBK 20210128100312.0 cr unu---uuuuu 210128e20150601xx s 000 0 ger 10.1007/s10049-015-0011-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10049-015-0011-2 Überfüllung der Notaufnahmen [Elektronische Daten] Gründe und populationsbezogene Einflussfaktoren [J. Searle, R. Muller, A. Slagman, C. Schäfer, T. Lindner, R. Somasundaram, U. Frei, M. Möckel] Emergency department crowding Reasons and population-based influencing factors Zusammenfassung: Hintergrund: Aus Notaufnahmen in Deutschland wird eine zunehmende Überfüllung berichtet, die die Prozesse belastet. Ziel: Ziel der Studie ist es, Gründe für die Überfüllung der Notaufnahmen sowie populationsbezogene Einflussfaktoren zu erfassen und so eine Datengrundlage für evidenzbasierte Forschungs- und Lösungsstrategien zu entwickeln. Methode: Dies ist eine "Mixed-methods"-Studie, die an zwei universitären Notaufnahmen mit soziodemographisch unterschiedlichen Einzugsgebieten durchgeführt wurde (Notaufnahme Nord mit durchschnittlich niedrigem Sozialstatus der Bevölkerung und Notaufnahme Süd mit höherem Sozialstatus). Die Methodik umfasst quantitative deskriptive Analysen eines Sekundärdatensatzes von 34.333 Notfallpatienten und qualitative Fokusgruppeninterviews an beiden beteiligten Einrichtungen. Ergebnisse: Obwohl die Patienten der Notaufnahme Süd deutlich älter waren und häufiger stationär aufgenommen wurden, waren die Morbidität und Krankenhausmortalität der Notaufnahme Nord höher. Die vom Personal genannten Gründe waren an beiden Einrichtungen sehr ähnlich und zeigten insbesondere externe und patientenbezogene Faktoren, die ein erhöhtes Patientenaufkommen sowie einen erschwerten Patientenabfluss bedingen, auf. Es ergaben sich jedoch deutlich unterschiedliche Diskussionsschwerpunkte, die sich anhand der Patientenpopulation nachvollziehen lassen. In beiden Einrichtungen wurde ein erhöhtes Maß an "Sicherheitsmedizin" als Grund für die Überfüllung genannt. Diskussion: Die wahrgenommenen Gründe für die Überfüllung der Notaufnahmen liegen zu einem überwiegenden Teil außerhalb des Einflussbereichs der Notaufnahmen und werden von den Charakteristika ihrer Patientenpopulation mit beeinflusst. Eine Lösung des Problems erfordert daher Maßnahmen, die über Prozessoptimierungen in den Notaufnahmen selbst hinausgehen und im Sozial- bzw. dem Gesundheitssystem eingreifen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Crowding nationallicence Überfüllung nationallicence Notaufnahme nationallicence Rettungsstelle nationallicence Kardiales Analogiemodell nationallicence Emergency department nationallicence Emergency medicine nationallicence Emergency services nationallicence Cardiac analogy model nationallicence Searle J. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Muller R. Faculty of Medicine, Health & Molecular Sciences, School of Public Health, Tropical Medicine & Rehabilitation Sciences, James Cook University, Tropical Health Solutions Pty Ltd, Townsville, Australien aut Slagman A. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Schäfer C. Geschäftsbereich Unternehmenscontrolling - Klinikumscontrolling, Charité − Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland aut Lindner T. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Somasundaram R. Rettungsstelle Campus Benjamin Franklin, Charité - Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland aut Frei U. Charité − Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland aut Möckel M. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/4(2015-06-01), 306-315 1434-6222 18:4<306 2015 18 10049 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0011-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0011-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Searle J. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Muller R. Faculty of Medicine, Health & Molecular Sciences, School of Public Health, Tropical Medicine & Rehabilitation Sciences, James Cook University, Tropical Health Solutions Pty Ltd, Townsville, Australien aut NATIONALLICENCE 700 1- Slagman A. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schäfer C. Geschäftsbereich Unternehmenscontrolling - Klinikumscontrolling, Charité − Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lindner T. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Somasundaram R. Rettungsstelle Campus Benjamin Franklin, Charité - Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Frei U. Charité − Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Möckel M. Arbeitsbereich Notfallmedizin/Rettungsstellen Campi-Nord, Campus Virchow Klinikum und Campus Charité Mitte, Charité − Universitätsmedizin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/4(2015-06-01), 306-315 1434-6222 18:4<306 2015 18 10049