caa a22 4500 605468028 CHVBK 20210128100314.0 cr unu---uuuuu 210128e20150801xx s 000 0 ger 10.1007/s10049-015-0033-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10049-015-0033-9 Qualitätsmanagement in der notfallmedizinischen Versorgung von Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma [Elektronische Daten] [T. Viergutz, M.D. Schmittner, S. Bess, C. Weiss, A. Kalenka] Quality management of patients with severe traumatic brain injury in emergency medicine Zusammenfassung: Hintergrund: Das Ziel dieses Beitrags besteht darin, die Evaluierung des Status quo der Qualität in der präklinischen Versorgung von Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) am Notarztstandort Universitätsmedizin Mannheim (UMM) darzustellen. Dabei sollte untersucht werden, inwieweit die Empfehlungen zur präklinischen Versorgung umgesetzt wurden. Methoden: Die deskriptive Auswertung erfolgte anhand einer retrospektiven Untersuchung von Patienten mit schwerem SHT, die im Zeitraum vom 01.01.2005 bis 01.08.2012 von Notärzten der UMM präklinisch versorgt wurden. Einschlusskriterien waren ein SHT als Verletzungsart mit einer initialen GCS (Glasgow Coma Scale) < 9Punkte), einem National- NACA-Score (Advisory Committee for Aeronautics Score) > 3 und einem Alter ≥ 16Jahre. Ergebnisse: 51Patienten mit schwerem SHT (GCS < 9Punkte) wurden von den Notärzten der UMM präklinisch versorgt. Alarmierend war, dass lediglich bei einem Anteil von 14 % aller Patienten alle präklinisch empfohlenen Maßnahmen umgesetzt wurden. 47Patienten wurden mit der Verdachtsdiagnose schweres SHT in die UMM transportiert. Von diesen 47Patienten konnte bei 29Patienten (62 %) in der klinischen Diagnostik die Verdachtsdiagnose bestätigt werden. 14 dieser 29Patienten starben an den Folgen ihrer Kopfverletzungen in der Klinik. Schlussfolgerungen: Die Versorgung von Patienten mit schwerem SHT ist komplex und anspruchsvoll. Gerade die "elementaren Maßnahmen" wie z.B. die Blutzuckermessung bei vigilanzgeminderten Patienten, die korrekte Lagerung und die endexspiratorische CO2-Messung bei intubierten Patienten wurden nicht zufriedenstellend umgesetzt. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Qualitätsmanagement nationallicence Schädel-Hirn-Trauma nationallicence Präklinische Versorgung nationallicence Notarztdienst nationallicence Klinische Diagnostik nationallicence Quality management nationallicence Traumatic brain injury nationallicence Preclinical care nationallicence Emergency medical service nationallicence Clinical diagnosis nationallicence Viergutz T. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut Schmittner M.D. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut Bess S. Chirurgische Klinik, St. Marienkrankenhaus Ludwigshafen, Ludwigshafen, Deutschland aut Weiss C. Abteilung für Medizinische Statistik, Biomathematik und Informations-verarbeitung, Universität Heidelberg, Mannheim, Deutschland aut Kalenka A. Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Kreiskrankenhaus Bergstraße, Heppenheim (Bergstraße), Deutschland aut Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/5(2015-08-01), 381-390 1434-6222 18:5<381 2015 18 10049 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0033-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10049-015-0033-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Viergutz T. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmittner M.D. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsmedizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bess S. Chirurgische Klinik, St. Marienkrankenhaus Ludwigshafen, Ludwigshafen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Weiss C. Abteilung für Medizinische Statistik, Biomathematik und Informations-verarbeitung, Universität Heidelberg, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kalenka A. Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Kreiskrankenhaus Bergstraße, Heppenheim (Bergstraße), Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Notfall + Rettungsmedizin Springer Berlin Heidelberg 18/5(2015-08-01), 381-390 1434-6222 18:5<381 2015 18 10049