caa a22 4500 605481377 CHVBK 20210128100420.0 cr unu---uuuuu 210128e20150601xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-014-3605-8 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-014-3605-8 Allescher H.-D Zentrum Innere Medizin, Klinikum Garmisch-Partenkirchen, Auenstr. 6, 86472, Garmisch-Partenkirchen, Deutschland aut Sphinkter-Oddi-Dyskinesie [Elektronische Daten] [H.-D. Allescher] Sphincter of Oddi dyskinesia Zusammenfassung: Die Sphinkter-Oddi-Dyskinesie (SOD) ist eine Funktionsstörung der Papillenregion, die zu klinischen Symptomen und zu einer funktionellen Behinderung des Abflusses von Galle- und Pankreassekret führen kann. Basierend auf der Ausprägung der klinischen Veränderungen und der Erkrankungsschwere wird die SOD in 3Typen eingeteilt, die biliären oder pankreatischen TypenI-III. Die Existenz und Diagnose der SOD ist nicht ganz unumstritten. Die manometrische Diagnose mithilfe der Sphinkter-Oddi-Manometrie wird durch das relativ hohe Risiko einer Pankreatitis nach endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie eingeschränkt. Während die Papillenmanometrie in Nordamerika häufiger durchgeführt wird, erfolgt sie in Europa nur in Ausnahmefällen. Manometrisch ist die SOD durch einen erhöhten Druck im Sphinktersegment der Gallenwege und/oder des Pankreas gekennzeichnet. Diese Druckerhöhung kann mit einer endoskopischen Papillotomie gesenkt werden. Kontrovers diskutiert wird, ob primär eine invasive Diagnostik durchgeführt werden sollte oder ob in einem pragmatischen klinischen Ansatz direkt eine Papillotomie durchzuführen ist, wenn der klinische Verdacht auf eine SOD besteht. Für Patienten mit biliärem oder pankreatischem TypI ist die endoskopische Papillotomie die Therapie der Wahl. Bei Patienten mit einem biliären TypII kann die Sphinkter-Oddi-Manometrie die Therapieentscheidung erleichtern. Bei Patienten mit TypIII besitzt die Funktionsdiagnostik mit Manometrie nur eine geringe Aussagekraft und hat daher nur einen geringen prädiktiven Wert für den Behandlungserfolg. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Manometrie nationallicence Endoskopische Papillotomie nationallicence Stenose nationallicence Gallenwege nationallicence Pankreasgang nationallicence Manometry nationallicence Endoscopic papillotomy nationallicence Stenosis nationallicence Bile ducts nationallicence Pancreatic ducts nationallicence https://doi.org/10.1007/s00108-014-3605-8 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-014-3605-8 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Allescher H.-D Zentrum Innere Medizin, Klinikum Garmisch-Partenkirchen, Auenstr. 6, 86472, Garmisch-Partenkirchen, Deutschland aut