caa a22 4500 605481458 CHVBK 20210128100421.0 cr unu---uuuuu 210128e20150601xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-014-3606-7 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-014-3606-7 Motilitätsstörungen des Dünndarms [Elektronische Daten] [J. Keller, P. Layer] Motility disorders of the small intestine Zusammenfassung: Die chronische intestinale Pseudoobstruktion (CIPO) ist die schwerste Form einer intestinalen Motilitätsstörung. Aufgrund von Bewegungsstörungen des Darms kommt es intermittierend oder chronisch zu (Sub-)Ileusbildern, ohne dass eine intestinale Obstruktion vorliegt. Die Dünndarmmotilitätsstörungen können primär oder sekundär infolge einer Vielzahl anderer Erkrankungen bzw. Störungen auftreten, z.B. im Rahmen rheumatologischer Systemerkrankungen oder infolge der Einnahme von neurotoxischen Medikamenten. Pathologische Veränderungen betreffen das Nervensystem, die glatte Muskulatur und/oder mesenchymale Strukturen wie die interstitiellen Cajal-Zellen oder Gliazellen. Die klinische Symptomatik ist unspezifisch, sodass initial nur sehr selten die richtige Diagnose gestellt wird. Somit ist eine ausführliche, stufenweise Diagnostik unter Einbeziehung spezialisierter Zentren erforderlich, die dem Ausschluss einer Obstruktion, der Suche nach Komplikationen und verursachenden Erkrankungen, der Quantifizierung von Ausdehnung und Schwere der Motilitätsstörung und möglichst auch der Aufdeckung der Pathomechanismen dient. Die allgemeinen Therapieziele bestehen in der Aufrechterhaltung eines adäquaten Ernährungszustands, Verbesserung der intestinalen Propulsion, Linderung abdominaler Symptome sowie Vermeidung bzw. Therapie von Komplikationen. Bei einem Teil der CIPO-Patienten ist eine dauerhafte (teil-)parenterale Ernährung erforderlich. Treten hierunter intolerable Komplikationen auf, kommt eine Dünndarmtransplantation als Ultima Ratio infrage. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Chronische intestinale Pseudoobstruktion nationallicence Enterale Dysmotilität nationallicence Antroduodenojejunale Manometrie nationallicence Bakterielle Fehlbesiedlung nationallicence Dünndarmtransplantation nationallicence Intestinal pseudo-obstruction, chronic nationallicence Dysmotility, enteric nationallicence Manometry, antroduodenojejunal nationallicence Bacterial overgrowth nationallicence Small intestine transplantation nationallicence Keller J. Medizinische Klinik, Israelitisches Krankenhaus, Orchideenstieg 14, 22297, Hamburg, Deutschland aut Layer P. Medizinische Klinik, Israelitisches Krankenhaus, Orchideenstieg 14, 22297, Hamburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-014-3606-7 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-014-3606-7 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Keller J. Medizinische Klinik, Israelitisches Krankenhaus, Orchideenstieg 14, 22297, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Layer P. Medizinische Klinik, Israelitisches Krankenhaus, Orchideenstieg 14, 22297, Hamburg, Deutschland aut