caa a22 4500 60548158X CHVBK 20210128100421.0 cr unu---uuuuu 210128e20150901xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3782-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3782-0 65-jähriger Patient mit tragbarem Kardioverter/Defibrillator nach akutem Herzinfarkt [Elektronische Daten] [F.W. Horlbeck, G. Nickenig, J.O. Schwab] A 65-year-old man with wearable cardioverter/defibrillator early after acute myocardial infarction Zusammenfassung: Ein 65-jähriger Patient mit bereits bekannter schwerster koronarer Herzkrankheit in 3Gefäßen und Zustand nach 3-facher aortokoronarer Bypassoperation präsentierte sich mit einem akuten ST-Hebungsinfarkt der Hinterwand. Es erfolgte eine perkutane Koronarintervention mit erfolgreicher Revaskularisation im Versorgungsbereich des Ramus circumflexus als "culprit lesion", mehrere weitere Koronarstenosen wurden belassen. Trotz hochgradig reduzierter linksventrikulärer Funktion bestand zu diesem frühen Zeitpunkt nach aktuellen Leitlinien keine Indikation zur Primärprophylaxe mit einem implantierbaren Kardioverter/Defibrillator (ICD). Aufgrund der komplexen Koronarmorphologie mit diffusen verbliebenen Stenosen wurde ein deutlich erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herztod postuliert. Der Patient erhielt aufgrund dieser Einschätzung einen tragbaren Kardioverter/Defibrillator (WCD). Ziel war es, bis zur endgültigen Entscheidung bezüglich einer primärprophylaktischen ICD-Versorgung Sicherheit zu gewinnen. Am 26.Tag nach Infarkt kam es zu spontanen lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen, die vom WCD erfolgreich per Schockabgabe terminiert wurden. Wir implantierten daraufhin sekundärprophylaktisch einen ICD. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Plötzlicher Herztod nationallicence Kammerflimmern nationallicence Koronare Herzkrankheit nationallicence Primärprävention nationallicence Implantierbare Defibrillatoren nationallicence Death, sudden, cardiac nationallicence Ventricular fibrillation nationallicence Coronary heart disease nationallicence Primary prevention nationallicence Defibrillators, implantable nationallicence Horlbeck F.W. Medizinische Klinik II, Kardiologie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut Nickenig G. Medizinische Klinik II, Kardiologie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut Schwab J.O. Medizinische Klinik II, Kardiologie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3782-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3782-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Horlbeck F.W. Medizinische Klinik II, Kardiologie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Nickenig G. Medizinische Klinik II, Kardiologie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schwab J.O. Medizinische Klinik II, Kardiologie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut