caa a22 4500 605481679 CHVBK 20210128100422.0 cr unu---uuuuu 210128e20150701xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3676-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3676-1 Kümpers P. Medizinische Klinik D, Abteilung für Allg. Innere Medizin, Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149, Münster, Deutschland aut Volumensubstitution mit NaCl 0,9 % [Elektronische Daten] Segen oder Fluch? [P. Kümpers] NaCl 0.9 % for volume substitution Blessing or curse? Zusammenfassung: Der unphysiologisch hohe Chloridgehalt von 0,9 %iger NaCl-Lösung induziert eine hyperchlorämische Azidose und vermindert akut die Nierendurchblutung gesunder Probanden - negative Effekte die unter balancierten Kristalloiden mit niedrigem Chloridgehalt nicht auftreten. Mehrere kürzlich publizierte Studien zeigen sehr eindrücklich, dass NaCl 0,9 % im Vergleich zu balancierten Kristalloiden das Outcome chirurgischer und intensivpflichtiger Patienten signifikant verschlechtert. Im Vordergrund stehen hierbei die höhere postoperative Krankenhaussterblichkeit wie auch das häufigere Auftreten einer akuten Nierenschädigung mit Dialysepflichtigkeit. Obwohl NaCl 0,9 % als Goldstandard in vielen Leitlinien implementiert ist, existiert nach aktuellem Kenntnisstand keine Indikation zur Verwendung von NaCl 0,9 % anstelle moderner, balancierter Infusionslösungen. Dies gilt auch und insbesondere für Patienten mit Hyperkaliämie und akuter bzw. chronischer Nierenschädigung. Interne Fortbildungsveranstaltungen sind ein effektives Instrument, um pflegerische und ärztliche Mitarbeiter nachhaltig für diese Thematik zu sensibilisieren und alternative Strategien aufzuzeigen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Natriumchlorid nationallicence Kochsalzlösung nationallicence Kristalloidlösungen nationallicence Akute Nierenschädigung nationallicence Hyperkaliämie nationallicence Sodium chloride nationallicence Saline solution nationallicence Crystalloid solutions nationallicence Acute kidney injury nationallicence Hyperkalemia nationallicence https://doi.org/10.1007/s00108-015-3676-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3676-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Kümpers P. Medizinische Klinik D, Abteilung für Allg. Innere Medizin, Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149, Münster, Deutschland aut