caa a22 4500 605481814 CHVBK 20210128100423.0 cr unu---uuuuu 210128e20151201xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3758-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3758-0 Diagnostik und Therapie der Nephrolithiasis [Elektronische Daten] Was ist gesichert? [A. Pfau, K.-U. Eckardt, F. Knauf] Diagnosis and treatment of nephrolithiasis What is established? Zusammenfassung: Hintergrund: Nierensteine sind eine häufige und weltweit verbreitete Ursache von Nierenerkrankungen mit einem meist chronischen Verlauf und hoher Rezidivhäufigkeit. Fragestellung: Im folgenden Beitrag werden für den Internisten die diagnostische Herangehensweise beim symptomatischen Nierenstein und die therapeutischen Optionen beleuchtet. Dabei werden sowohl die Akuttherapie als auch Möglichkeiten der Rezidivprävention thematisiert. Methoden: Als Grundlage dieser Übersicht dienen eine selektive Literaturrecherche und eigene Arbeiten zum Thema. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die Diagnose Nierenstein wird über die Anamnese und Untersuchung gestellt. In der bildgebenden Diagnostik sind die Nativcomputertomographie und Sonographie gleichwertig. Die Wahl der Therapie hängt von Begleitumständen, wie Fieber, dem Ansprechen auf die Schmerztherapie oder einem relevanten Harnstau, sowie von der Größe, Lokalisation und Zusammensetzung des Steins ab. Ist eine invasive Therapie notwendig, sollte das weitere Vorgehen mit den Kollegen der Urologie abgestimmt werden. Angesichts der hohen Rezidivwahrscheinlichkeit sind die Steinanalyse und die Bestimmung lithogener und litholytischer Substanzen im 24-h-Sammelurin entscheidend für das weitere Vorgehen. Bei der Frage, inwieweit ein Patient nach symptomatischem Erstereignis von einer langfristigen medikamentösen Therapie zur Steinprophylaxe profitiert, kann das Recurrence-of-kidney-stone(ROKS)-Nomogramm helfen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Nierensteine nationallicence Nierenkolik nationallicence Steinanalyse nationallicence Nomogramme nationallicence Nierensteinrezidiv nationallicence Kidney stones nationallicence Renal colic nationallicence Stone analysis nationallicence Nomograms nationallicence Kidney stone recurrence nationallicence Pfau A. Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie, Universitätsklinikum Erlangen und Klinikum Nürnberg, Ulmenweg 18, 91054, Erlangen, Deutschland aut Eckardt K.-U Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie, Universitätsklinikum Erlangen und Klinikum Nürnberg, Ulmenweg 18, 91054, Erlangen, Deutschland aut Knauf F. Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie, Universitätsklinikum Erlangen und Klinikum Nürnberg, Ulmenweg 18, 91054, Erlangen, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3758-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3758-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Pfau A. Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie, Universitätsklinikum Erlangen und Klinikum Nürnberg, Ulmenweg 18, 91054, Erlangen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Eckardt K.-U Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie, Universitätsklinikum Erlangen und Klinikum Nürnberg, Ulmenweg 18, 91054, Erlangen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Knauf F. Medizinische Klinik 4, Nephrologie und Hypertensiologie, Universitätsklinikum Erlangen und Klinikum Nürnberg, Ulmenweg 18, 91054, Erlangen, Deutschland aut